她肚子痛忍3个月！医一照「肾脏掉下来了」

▲女子右下腹诡异痛了3个月，一躺平就没事。（示意图／记者李佳蓉摄）

记者李佳蓉／综合报导

北部一名30多岁身材高瘦的女子，愁眉苦脸地走进诊间，主诉自己3个月前的某天醒来，一下床走路就觉得右下腹越来越痛，一开始以为只是消化不良，但躺着都没事，唯独站立走路感觉疼痛感加剧。一直忍到近期惊见小便颜色变深，吓得她赶紧就医，经过医师一照，发现她「肾脏往下掉5、6公分」压迫肠子，为医学上所称的「游离肾」。

肾脏科医师洪永祥在《医师好辣》节目中分享好发于高高瘦瘦女生身上的疾病－游离肾。该名女子一走路右下腹就痛，且这股疼痛感一直跟着她迟迟未消失，所以一到周末休假日，她一律在家躺着，什么活动都不想参加。她苦撑3个月，直到发现小便颜色变深才求诊，以静脉肾盂摄影分别采站姿与躺姿检查，才揪出肾脏脱落的病灶，压迫着肠子引发不适。

洪永祥解释，肾脏黏贴于人体后腹腔，靠着结缔组织固定，即使跳动时肾脏也不会跑来跑去，不过有些女生因实在太瘦了，导致结缔组织非常无力「（肾脏）很容易『咚』就掉下来」，压迫到其他器官引发不适。

提到治疗方式，洪永祥说，患者可靠着增肥加强脂肪与结缔组织；另外，也可以透过手术固定肾脏，使其不再乱动，后续该名个案以简单手术摆脱折磨她3个月的疼痛感。

▲医师表示，身材纤瘦的女生容易有游离肾。（示意图／记者李佳蓉摄）

泌尿科医师吕谨亨曾指出，「游离肾」为肾脏在后腹腔上下左右移动拉扯，于活动、劳累、久站、用餐后会有腰腹酸痛的症状；平躺时，酸痛可能舒缓或消失。

吕谨亨指出，肾脏下垂时，会扭曲输尿管，使得尿液、排泄受阻，造成频尿或尿急；而当肾脏上下震荡，恐使肾脏血管被拉扯产生血尿，严重会引发肾水肿、肾脏疼痛、肾结石、慢性肾盂肾炎，甚至肾缺血、高血压等；另外，肠胃受到牵扯，可能会引发消化不良、腹胀、腹泻、便秘、恶心、呕吐等肠胃不适。

除了先天构造异常之外，吕谨亨表示，体重短时间快速减轻、频繁剧烈的身体活动，也可能造成游离肾。身材纤瘦的女性也容易有游离肾。

吕谨亨说明，游离肾一开始可以靠保守治疗，包括束腰、增重、增加体脂肪，将肾脏固定；但年轻女性通常不愿意，或体质也无法这么做，可选择用腹腔镜微创肾脏固定手术，将肾脏缝合在内侧腹壁稳固的地方，即可解决腰痛问题。