她腰痛、体重下降！　泌尿医检查：肾脏跑来跑去

▲患者因为反复腰痛多年，近日愈来愈厉害，检查发现是游离肾。（图／达志／示意图）

记者张乃文／台北报导

一名70多岁太太反复腰痛多年，原本就有脊椎侧弯问题，却因年纪大不愿开刀，近期腰痛愈来愈厉害，频尿和晚上起床上厕所的次数也变得更为频繁，因情绪容易紧张，导致睡眠不佳，体重也持续下降。医师检查后，发现是肾脏会「跑来跑去」，也就是游离肾，后续将肾脏缝合在内侧腹壁稳固的地方，解决腰痛问题。

泌尿科医师吕谨亨提到，近日门诊收治一名70多岁太太因为反复腰痛多年，而脊椎侧弯问题则是年纪大不想开刀，平时会在复健科治疗。患者提到，近日右边腰痛的情形愈发厉害，频尿和晚上起来上厕所的次数愈来愈多，也出现睡不好的情况，情绪容易紧张，愈来愈瘦，决定前往泌尿科检查。

吕谨亨说，问诊及初步检查后，超音波并没有水肿或结石迹象，但病人描述腰痛的位置又和典型的脊椎肌肉疼痛不太一样，且痛点会移动，安排尿路摄影检查，报告出炉是「游离肾」，肾脏会跑来跑去。

吕谨亨提到，一般人腰酸、腰痛，第一个通常是想到姿势不良、肌肉紧张、骨刺、尿路结石或感染发炎；但还有一种可能是「游离肾」。他指出，因为肾脏会在后腹腔上下左右移动拉扯，活动、劳累、久站、用餐后会有腰腹酸痛的症状；平躺时，酸痛可能舒缓或消失。

吕谨亨指出，肾脏下垂时，会扭曲输尿管，使得尿液、排泄受阻，造成频尿或尿急，肾脏上下震荡，使肾脏血管被拉扯产生血尿，严重会引发肾水肿、肾脏疼痛、肾结石、慢性肾盂肾炎，甚至肾缺血、高血压等；另外，肠胃受到牵扯，可能会引发消化不良、腹胀、腹泻、便秘、恶心、呕吐等肠胃不适。

除了先天构造异常之外，吕谨亨表示，体重短时间快速减轻、频繁剧烈的身体活动，也可能造成游离肾。身材纤瘦的女性也容易有游离肾。他提到，先前有位年轻高瘦的女性，因为长期腰痛找不到原因，最后诊断出游离肾。

吕谨亨说明，游离肾一开始可以靠保守治疗，包括束腰、增重、增加体脂肪，将肾脏固定；但年轻女性通常不愿意，或体质也无法这么做，可用腹腔镜微创肾脏固定手术，将肾脏缝合在内侧腹壁稳固的地方，可解决腰痛问题。