天天夜尿!她体检惊见肾脏长「鹿角」 医警告未处理严重下场
▲天天夜尿!她体检惊见肾脏长「鹿角」,医警告未处理严重下场。(图/书田诊所提供,下同)
45岁的陈小姐,近2、3个月来每天夜尿2次,体检发现左肾有鹿角状结石,几乎塞满整个肾脏,却没有发烧、腰痛等症状。医师表示,患者肾脏中的结石,可能已经有1、2年历史,若迟迟未处理,可能会造成肾脏发炎、化脓,轻则出现尿毒症,重则败血症丧命。
收治患者的书田诊所泌尿科主任医师殷约翰表示,肾结石可分为鹿角状结石与输尿管结石,后者好发于男性,有时只要小小一颗,就会让患者痛不欲生。
门诊观察发现,夏季因结石求诊的患者比冬季大约多2倍,其中有1成是肾脏鹿角状结石,患者常有血尿、腰痛、排尿疼痛、恶心、尿路感染等症状,但也有部分患者如同陈小姐一样症状不明显,而是在体检或健检中意外发现。
▲书田诊所泌尿科主任医师殷约翰。
多次夜尿与肾脏鹿角结石有何关系?殷约翰表示,当肾脏的结石越来越大,可能会因此阻塞泌尿道系统,造成膀胱储存量降低,缩短排尿时间。鹿角状结石容易发生在女性身上,可能与体质、饮水和运动有关,而女性感染后又容易发炎,短期恐造成尿路感染,长期放任不理,可能会导致肾功能受损。
殷约翰提到,目前治疗肾结石,主要是透过软式肾脏镜手术,在全身麻醉下,将软式肾脏镜由尿道经膀胱、输尿管,直接看见鹿角状结石,再用雷射打碎取出,过程无伤口,也将低肾脏出血风险,术后住院一天即可出院。
▲陈小姐术后7天症状已改善许多。
陈小姐经软式肾脏镜手术治疗一次后,即取出95%的结石,余下的5%则透过后续体外震波碎石移除,但因复发性高,仍需每半年回诊追踪。
最后,殷约翰提醒,预防结石的方式为「多喝水」,特别是夏天高温时,更要记得补充水份。均衡饮食、少盐、避免憋尿,也有助降低结石发生率。若已知有结石者,也不能掉以轻心,尤其曾发生肾绞痛、腰痛、血尿、发烧等症状者,应尽早就医治疗。