她陪媳妇产检「顺便看腰痛」 一照大惊「鹿角结石」填满左肾
▲ 张妇施行「双镜联合碎石术」将左肾脏6.5公分的鹿角结石清除干净，出院后恢复良好，特地返院感谢泌尿科主任黄贤祥及泌尿科主治医师戴顺庆。（图／东元综合医院提供，下同）
苗栗55岁的张姓妇人刚刚退休，本身患有糖尿病，抵抗力较差，也导致有反复泌尿道感染。日前因媳妇怀孕选择到竹北产检安胎，自己也因左侧腰痛及血尿向泌尿科求诊，经腹部超音波及X光片检查，赫然发现肾脏竟藏有6.5公分大的「鹿角结石」，相当于2个半50元硬币大小，院方出动两位医师同时执行新式「双镜联合碎石术」后，将6.5公分的结石顺利清除干净，术后恢复良好出院。
东元综合医院泌尿科主治医师戴顺庆说，张姓妇人因为左侧腰痛及血尿，检查后发现是「6.5公分的鹿角结石」填满左肾脏所造成，因为张姓妇人伴有反复性泌尿道感染，长期细菌感染导致肾脏慢性发炎就容易造成结石。一般来说结石越大颗，越不会有疼痛感，导致石头越养越大而不自知。
▲「双镜联合碎石术(ECIRS)」是结合了经皮肾造廔取石(PCNL)和软式输尿管镜(RIRS)的优点，由两位主治医师并肩执行，需要高度专业和医学临床训练。
「双镜联合碎石术( ECIRS , Endoscopic Combined Intrarenal Surgery )」正好是适合处理2.5公分以上的大结石手术。张妇术后住院3天出院，也满意道：「自己是很怕痛的人，但手术过程真的是不痛，而且伤口很小，手术后排尿也都很顺利，终于可以放心照顾产后的媳妇和宝贝金孙，也庆幸有及早发现，才能保住肾脏。」
泌尿科主治医师戴顺庆解释，结石手术有分许多方式，其中「双镜联合碎石术(ECIRS)」是结合了经皮肾造廔取石(PCNL)和软式输尿管镜(RIRS)的优点，由两位主治医师并肩执行，需要高度专业和医学临床训练。病人接受全身麻醉后，一位医师持肾脏镜从背部开取小伤口抵达肾脏结石区，以气动超音波机器清除大部分肾结石，另一位医师持软式输尿管镜从尿道、膀胱、输尿管来到肾脏结石处，软式输尿管镜可深入肾脏上盏，以高能量雷射碎石及搬运碎块，克服肾脏镜难以到达的结石死角，让结石无所遁形。
▲▼透过内视镜画面投影到电视荧幕，能清楚知道结石位置及状况，两位医师双镜同步，将鹿角结石确实击碎、磨成粉末吸出。
透过器材光纤将内视镜画面投影到电视荧幕，手术团队能清楚知道结石位置及状况，两位医师双镜同步、有默契地左右夹击开攻，将鹿角结石确实击碎、磨成粉末状、自动吸出，打击结石更彻底干净。
东元综合医院泌尿科主任黄贤祥补充，有鉴于罹患鹿角结石个案数有持续成长的趋势，特引进新式「双镜联合碎石术」，相较传统手术需将肾脏从中剖开取石手术，不仅能减少肾脏损伤、保持器官功能，伤口从15-20公分缩小至1.5公分，差了十倍多；住院时间从7天缩短至3天，使病人降低痛感，术后复原能力更快。
「双镜联合碎石术」是治疗巨大且复杂肾脏结石的新选择，尤其适合治疗超过2.5公分的大结石，或是凝血功能较差的糖尿病患者，破坏性相对传统手术少很多，取石效果及病人满意度极佳，有助于病人快速接轨日常工作，提高病人治疗意愿，尽早治疗免于摘肾。
泌尿科主任黄贤祥医师也提醒，鹿角结石形状较大，持续长大会将肾脏空间占满，最终导致肾脏萎缩，只能摘肾保命。提醒民众有血尿、反复尿路感染、腰酸痛等结石前兆，务必至泌尿科门诊追踪检查，平时更应避免憋尿、补充充足水分、养成良好生活习惯来避免尿路结石复发。
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