天热喝水少结石病例增 女痛到歪腰惊见7公分鹿角结石

奇美医学中心泌尿外科主治医师李高汉说明，大部分鹿角性肾脏结石病人平常没有任何症状。(曹婷婷摄)

奇美医学中心泌尿外科主治医师李高汉说明，大部分鹿角性肾脏结石病人平常没有任何症状。(曹婷婷摄)

气温飙升，天热水喝得不足，医师发现结石患者比例上升，研判与饮食、环境及体质有关，但多数结石未必疼痛，民众往往不察。一名48岁女子因右腰涨痛及泌尿道感染，到奇美医学中心泌尿外科就医，发现肾脏右侧长了7公分鹿角性结石，右侧肾脏功能只剩三分之一，经医师以双镜联合碎石手术治疗，病况稳定。

奇美医学中心泌尿外科主治医师李高汉指出，大部分鹿角性肾脏结石病人平常没有任何症状，且多数病人是因泌尿道感染、无痛性血尿、肾功能不良就医时才意外发现，因此，病人往往会忽略结石长期阻塞严重性。

他说，结石阻塞若无及时治疗，会导致肾脏水肿，时间一久，肾脏就会萎缩甚至完全没有功能，后续可能引发败血症、肾衰竭、洗肾、癌症甚至死亡。

他说，结石成因不一，不少人有迷思常喝饮料等于容易结石，一般建议有结石体质确实不宜多喝，必须多喝水才能避免结石。但以这名中年女子为例，因其反复泌尿道感染，细菌藏身结石中，经检验24小时尿液，发现她的结石原因为尿酸偏高、有代谢问题，因此也请她少吃海鲜、高普林食物。

李高汉说，奇美医学中心2018年引进微创多通道经皮肾脏造廔碎石手术来治疗鹿角性结石，2019年发展双镜联合碎石手术，统计从2018年01月到2021年9月，共有34名鹿角肾结石病人接受这类手术。比较2种手术，各有12名病人（70.6％）的结石清除干净，手术时间分别为140分钟、183分钟，住院天数及严重并发症发生率统计无显著差异，此一结果也已发表在国际期刊。

他也说明，鹿角性肾脏结石会占据所有肾盏，有时需做多通道才能将结石清干净，但多通道之于肾功能不良病人，却也可能造成肾脏进一步损伤；新的双镜联合碎石手术，同时结合经皮肾脏造瘘碎石手术及软式肾脏输尿管镜手术的优点，除结石清除率较高，也能减少多通道造成肾脏损伤及伤口疼痛。