夏天若不补充水分 结石机率大增

泌尿系统结石，肾结石做怪（红圈），常令人痛得难以忍受。（李义翻摄）

炎炎夏日，如果水分补充不足，输尿管结石机率大增，甚至会影响肾功能。医师提醒，成人每天至少2千西西水，甚至要依体重增加，水分的摄取也不是一般市售的手摇饮料可以取代，只有水才能真正解身体的渴。

26岁的小光，身高170公分体重近百公斤，几乎是「滴水不沾」，平日都是喝市售的手摇杯茶饮料取代喝水，而且全都是「正常甜」。突然全身冒冷汗又腰痛而到阮综合医院急诊，经超音波检查，原来是颗0.7公分的肾结石阻塞输尿管作崇，以输尿管镜打碎取出。

另位有过肾结石经验的45岁上班族张先生，并未记取教训增加摄水量，又因久坐办公室致使肾结石再度发生，出现腰痛及血尿情形。

就医发现，不但输尿管有1颗直径2公分大的结石，肾脏还有严重积水现象，肾功能也变差，施行输尿管镜碎石术治疗后，持续追踪。

泌尿科主治医师陈育典表示，如果水分补充不足或以饮料代替喝水，都可能发生结石。每人每天摄水量，依体重每公斤每天需水约30至40cc，同时，尿液颜色太深与口渴，都是身体发出水分不足的讯号。

不过值得注意的是，有心脏病或心衰竭的人，饮水过多反而可能导致肺积水、肺水肿，因而引起呼吸困难；慢性肾脏、肝硬化、血中白蛋白过低的患者，喝水也要谨慎，应听从医师建议，避免让水积在体内排不出去。

陈育典指出，若结石在膀胱，解尿会有阻碍、断断续续的症状，尿一下突然停止、过阵子又可以继续尿，或是小便速度变慢，膀胱结石无法做体外震波，只能做膀胱镜碎石手术。

若是尿道结石则会完全尿不出来，或是小便滴滴答答，尿道感觉疼痛，摸到可能还有异物感，尿道结石使用内视镜从尿道口进入将石头夹出来。

如果是输尿管结石，则会出现明显剧烈疼痛，甚而伴随产生血尿，输尿管结石可考虑体外震波、输尿管镜碎石手术，安全性都很高。

需要特别提醒的是有些人不适合体外震波，如有出血倾向，或是正在服用抗凝血剂患者要先停药，本身具有主动脉或是心血管异常者、孕妇等都不适合，必须考虑改用手术方式，如尿道镜、输尿管镜碎石等等。