一直喷血尿！她称「腰酸是结石」 医惊见长一大坨…结果崩溃了
▲女子一直腹痛、排血尿，以为只是长结石没想到结局超崩溃。（示意图／记者李佳蓉摄）
感觉腰酸加上血尿，可不是大家所想的「结石」那么简单。一名34岁女子主诉排尿出血、腰酸，此外无其他不适症状，因父亲及姊姊都有肾脏结石，因此她笃定地认为自己也受结石所害。医师一扫超音波，惊见肾脏包膜下方有一坨东西「看起来不是那么好」，再安排电脑断层切片诊断，结果让女子无法接受。
急诊科医师柯世祐在《医师好辣》节目中分享，一名34岁女子求诊时主诉「无痛血尿」，合并出现腰酸，怀疑自己因有家族病史为肾结石所致，排尿没疼痛感，腰酸也没有痛到冒冷汗，怀疑自己有结石的依据全因为「爸爸跟姊姊都有」。替她扫超音波未发现积水，只见肾脏包膜下方有一坨异物，但并非水瘤或均质的圆弧状而感到怪异。
柯世祐坦言「看起来不是那么好」，紧接着替女子安排电脑断层，确实长了颗肿瘤，后来会诊泌尿科，切片确定为罹患「肾细胞癌」。他解释，基本上无痛性血尿才是较危险处，女子因肾脏细胞癌肿瘤已长了3、4公分，泌尿科医师建议她进行手术，但后来因不明原因未开刀。肾脏如肝脏一样没有神经，因肿瘤正好压迫肾脏外的膜而引发疼痛感。
▲女子肾脏下方长出一坨异物，医师第一直觉不是好东西。（图／截自《医师好辣》YouTube）
泌尿科医师邱鸿杰补充，一般而言3、4公分的肾细胞癌肿瘤，可做部分肾脏切除，若较贴近血管才进行全肾切除，5年存活率非常高，不太影响人体运作，也不需要进行化疗。
肾脏位于腹腔后壁的脊柱两侧，通常被脂肪包围，即使有肿瘤也不易被摸到，因此肾细胞癌初期往往无法被察觉，临床上患者大多都是「长期腰酸背痛」求诊才意外确诊。台湾泌尿科医学会理事长林登龙指出，很多人都会认为腰酸背痛是活动过度、太劳累等，认为只要休息一下就会好，并不以为意，直到腰酸背痛没有改善才会就医，因此往往发现时都已经进展到晚期。
林登龙提醒，因肾细胞癌而引起的腰酸背痛和一般腰酸背痛最大的不同点就是「即使经过休息也无法缓解」，且严重时吃止痛药也不能抑制疼痛，一定要多留意是否有血尿、长期腰痛和腹部肿块等三大常见症状。此外，年轻化则和抽烟、饮食西化和环境污染有关，其中男性通常也较多抽烟等不好 习惯，加上和雄性荷尔蒙影响，临床上男性发生率也较高。
林登龙建议，除了维持良好的生活饮食习惯，40岁以上的民众应每年定期进行超音波检查，若是有相关症状出现，要立即至泌尿科求诊，进行X光、超音波、尿路摄影和电脑断层摄影等检查，越早确诊，后续治疗效果也会越好。