他喉咙暴痛3天！医惊见「几乎塞住了」　曝棘手病因：只能切开

▲男子喉咙痛到无法忍受，转至急诊只能切开引流脓疡了。（示意图／记者李佳蓉摄）

记者李佳蓉／综合报导

千万别小看喉咙痛！一名33岁男子求诊时自述喉咙剧痛、吞咽困难，一开始还不在意，没想到连续熬夜操劳工作下越来越痛，甚至痛到无法吞、连呼吸都费力。经医师李典宪诊断，患者有严重的「扁桃腺周围脓疡」几乎塞住整个口咽部，因担心有上呼吸道阻塞窒息的风险，紧急将他转至医院急诊，立即被收住院并切开引流脓疡、加以抗生素治疗。

「喉咙扁桃腺周围脓疡可能会致命！」耳鼻喉科医师李典宪在粉专分享，上个月底遇到一名喉咙暴痛3天的男子，看起来很虚弱，讲话就像「含卤蛋」般、口齿不清，要替他检查口腔时，嘴巴只能微微张开，竟发现右侧有非常严重的扁桃腺周围脓疡，几乎塞住整个口咽部。

▲▼经过医师检查，发现男子扁桃腺周围脓疡「整个呼吸道被压迫到只剩一半」。（图／李典宪医师授权提供）

李典宪表示，因担心脓疡会往下堵塞男子的呼吸道，当下以内视镜检查他的咽喉部，却惊见其侧咽壁都肿起来了，整个呼吸道被压迫到只剩一半。后又怕患者有上呼吸道阻塞窒息的风险，立即将他转诊至医学中心急诊，经电脑断层一扫，发现是右边扁桃腺周围脓疡合并右侧侧咽间隙脓疡，需立即收住院，并请外科医师切开引流脓疡，加上抗生素治疗。

李典宪说明，扁桃腺周围脓疡是最常见的头颈部感染，目前认为与扁桃腺旁的唾液腺阻塞发炎、感染有关，其他危险因子包括抽烟、牙周疾病。提到临床症状，医师表示，其主要以喉咙剧痛、吞咽困难为主，身体检查时则会发现患者嘴巴打不开、说话不清楚，软腭非常肿胀造成悬雍垂偏移等等。

「扁桃腺周围脓疡很有可能会往下延伸，造成侧颈部感染，压迫呼吸道造成生命危险。」李典宪示警。他指出，其治疗方式主要以口服抗生素合并细针引流，透过治疗1周后，多数的感染都能获得控制，一旦发现患者有脱水、呼吸困难或口服药物治疗无效时，则建议住院进一步治疗，包括点滴抗生素及外科切开脓疡引流。

李典宪也提醒，喉咙痛千万别轻忽是小感冒，若症状持续，建议就医详细检查，并适度地休息，避免免疫力低下引发后续严重的感染及并发症。