台大醫院AI查初期胰臟癌 成功率逾9成

根据卫福部最新癌症登记报告，胰脏癌是台湾2022年第7大癌症死因。台大医院肝胆胃肠科教授廖伟智表示，胰脏癌扩散快，五年存活率只有10%，在全癌别中吊车尾，素有「癌王」之称，胰脏癌患者初期无症状，影像学检查也难看出异状，让诊断雪上加霜。为此，台大医院研发一项人工智慧技术，有助揪出初期胰脏癌患者，诊断成功率高达9成。

胰脏癌治疗 早期发现是关键

廖伟智表示，胰脏癌治疗关键是早期发现、早期治疗，若在肿瘤小于2公分时就发现、治疗，则治愈机会高达8成；若肿瘤大于2公分，即使可以进行手术，存活率也不到2成。胰脏癌诊断主要透过电脑断层，但肿瘤较小时恐难发现，临床上常见病人出现胰脏癌典型症状，电脑断层上却看不到肿瘤；不少病人疾病初期没有明显症状，但肿瘤生长速度快，一旦错过诊断黄金时期，恐会难以治疗。

CT辅助系统 侦测1.1公分肿瘤

为协助临床医师及早发现肿瘤征兆，台大医院开发胰脏癌人工智慧电脑断层（CT）辅助系统。廖伟智说，该系统能在疾病初期在CT影像中揪出小于2公分的肿瘤，其技术是观测肿瘤周边病变，最小可侦测小至1.1公分的肿瘤，且诊断正确率超过9成，研究成果已发表于国外顶尖期刊，获美食品药物管理局（FDA）认定为突破性医材。

廖伟智表示，该项人工智慧技术于去年取得台湾卫福部食药署医材许可证，建议具家族史病人、胰脏癌前病变，或具免疫性肿瘤基因型病变者，可优先用于判读，病人持CT检测结果，透过系统辨识一分钟内就能完成。不过在健保给付前，民众必须自费，目前正向卫生局递件申请中。

台大医院也透过内视镜检查与治疗，用于胰脏癌诊断及并发症处置。廖伟智表示，正确辨认胰脏癌肿瘤位置、判断良性与恶性，才能避免误诊，台大医院内视镜超音波导引切片，解析度较高，且能在检查的同时，完成染色检查，结合细胞学医师，进行胰脏癌确诊，国际上少有医院能够进行。

另外，廖伟智说，内视镜手术能置入支架，缓解黄疸及肠阻塞等症状，与传统体外引流或手术引流相比更为安全，且术后复原时间较短，且手术成果能够维持较久；内视镜手术亦可用于十二指肠遭侵袭的胰脏癌患者，建立胃脏与小肠的通道，帮助患者恢复进食。