台拚2025消除C肝!还差4.8万人接受治疗 双北等5县市筛检率不到5成

▲国健署2025年消除C肝记者会。(图/记者洪巧蓝摄)

记者洪巧蓝/台北报导

C型肝炎是仅次于B肝造成慢性肝炎、肝硬化、肝癌的主因,卫福部响应世卫组织(WHO)目标,更进一步希望提早在2025达到消除C肝目标,为此台湾预估还需要治疗约4.8万人。然而根据国健署统计,近期每个月新增约千人接受治疗,专家坦言要达到目标「还会差一点点」;另从县市筛检涵盖率来看,包含双北、基隆、新竹县市等5县市都未达50%。

卫福部国民健康署今(8)日举办台湾C型肝炎消除进度记者会,国健署长吴昭军表示,世界卫生组织目标2030年消除病毒性肝炎,我国目标将更提早,目标在2025年消除C肝。

记者会中公布「台湾C型肝炎根除地图」网站,计划主持人台湾肝脏学术文教基金会、国立中山大学副校长余明隆表示,地图可显示台湾C肝消除进度最新现况,且可依据县市别了解各项指标。

到今年10月为止,国内C型肝炎抗体筛检涵盖率约55.7%、C型肝炎诊断率35.5%、C型肝炎治疗率95.2%、C肝获治疗比例33.8%。值得注意的是,筛检涵盖率当中有5县市未达50%,分别是台北市、新北市、基隆市、新竹县、新竹市等5县市。

▲C型肝炎抗体筛检涵盖率。(图/翻摄自台湾C肝根除地图)

健保署从2003年先推动C肝治疗计划,并实施C肝感染者医疗给付干扰素治疗,且进一步自2017年起提供C肝病人免费C肝全口服新药治疗。国健署癌症防治组组长林莉茹表示,C肝若不治疗,每10人有2~3人会恶化成肝硬化或肝癌,若使用C肝新药,只要服药8~12周,治疗成功率可达99%且治疗全程健保给付。

不过,要如何找到C肝病人给予治疗,就成为问题所在。国内从2020年9月起开始扩大筛检年龄为45-79岁(原住民为40-79岁),只要符合筛检资格的民众,进到成人预防保健特约医疗院所,都可接受C肝筛检,截至今年8月止,累计曾经筛检(包括非成健筛检管道)人数超过540万人。

依据世卫组织目标,至少72%慢性C肝病人需被治疗,年龄范围则列为45岁到79岁的一般族群,以及爱滋、药瘾等高风险族群;糖尿病、慢性肾病等其它族群。推估台湾2025年的治疗目标数约为23.7万人,扣除目前估计已治疗之目标族群约18.9万人,预估再治疗约4.8万人,才可达到WHO的目标。

▲国健署2025年消除C肝记者会,署长吴昭军。(图/记者洪巧蓝摄)

国健署统计,近期每个月都约新增千人接受治疗,依此推估,要在2年后达成消除C肝目标,余明隆坦言会差一点点,如果筛检稍微增加一下,很快就能达标,例如筛检率未达五成的县市,要更努力;后续会进行跨单位的合作,包含法务部矫正署、劳动部等积极推行,找出高危险群、加快速度。

吴昭军举例,卫福部将携手法务部,明年起针对入监服刑者扩大筛检,先前主要是针对长刑期者,现在包含短刑期也会纳入。矫正署表示,明年度优先推动全面普筛,规划人数约1万多人。