台灣WHA場邊論壇：地緣政治衝擊全球健康治理

第77届世界卫生大会（WHA）于5月27日至6月1日在日内瓦举行。新华社

政治因素不仅阻挠台湾参与世界卫生大会（WHA），全球健康治理也受近年地缘政治情势升高影响，台湾医界联盟基金会今天举办WHA场边论坛，并邀国际专家对此分析。

世界公共卫生学会联盟执行长、医学教授波瑞许（Bettina Borisch）于开场演说指出，世界卫生组织（WHO）推动的「大流行协议」（PandemicAgreement）在政府间谈判小组（INB）历经9次会议仍无法达成共识的原因，就在于「全球地缘政治升温」。

这包括百余起武装冲突，明显影响整个谈判过程，导致成员国因敌对状态等复杂因素而彼此干扰。

谈健康不能不谈政治，因公卫与全球化、发展、安全等主题息息相关，也是大流行协议谈判过程中不断出现的议题。波瑞许指出，会议期间就出现关于「主权」假消息，称世卫将透过协议剥夺主权。

波瑞许也提及女性力量，并提出分析显示，越能以法律保障性别平权的国家，就越不会以暴力解决纠纷，也较不会以军事力量解决国际冲突。这也是联合国要求更多女性参与和平谈判的原因，「女性出任领导可大幅减少暴力冲突的可能性，我们应运用这力量，携手合作」。

此外，民主社会也是健康与和平前提。她举出国际开发协会（IDA）调查显示，全球民主正在衰退，「包括许多金砖国家（BRICS）新成员都是专制国家」，而这也反映在各国人民健康上。

波瑞许说道，根据一份2023年的研究，预期寿命与民主程度有着正相关，深耕人权的民主确实能增进健康。「民主机制与促进人民健康有绝对关系」，是共同挑战，也是职责，「人民的沉默，将使民主死亡」。

华盛顿智库「外交关系协会」（Council on ForeignRelations）全球卫生高级研究员黄延中则以COVID-19（2019冠状病毒疾病）大流行为例，分析地缘政治紧张情势对全球健康的冲击，并指出后疫情时代趋势更加恶化。

他举例，疫情溯源调查深陷美中政治角力而无法进行；中国将原料药供应「武器化」以换取地缘政治利益，使美国开始积极寻求降低对中国医药产品的依赖；还有中美各自运用「疫苗外交」强化地缘政治影响力等，这些战略竞争不只加深全球公卫资源分配不均，也减损国际健康合作的互信。

黄延中建议，地缘政治竞争者应在全球健康领域采取缓和紧张的「低荡」（detente）政策，多边组织如「20国集团」（G20）也需要进行健康外交，支持可信、可靠、可持续的国际公卫社群。