国战会论坛》疫苗战略改变台湾地缘政治（蔡裕明）

美国于6月透过COVAX与全球分享2500万剂疫苗，美国也拉拢印度、日本、澳洲等QUAD的国家，预计在2022年底前，配送10亿剂疫苗至印太地区国家，来抵销中国的影响力。（图／达志影像）

从今年5月台湾新冠肺炎大规模扩散迄今，因为台湾内部与外部国际因素的政治立场歧异，民众与政党之间因疫情激化对立，其中更因为台湾疫苗准备不足形成对立。从台湾民意基金会针对台湾民众的疫苗支持度调查来看，国产疫苗的支持度从年初迄今的发展，出现逐渐下降趋势。

对于多数台湾民众而言，咸认为台湾应该发展自身的生化科技产业，应当发展属于台湾的疫苗，除能解决立即面临的疫苗短缺问题外，作为国家的重要战略物资，未来也能作为外交工具的一部分，类似去（2020）年的「口罩外交」一般，台湾也能借由「疫苗外交」展现台湾的科研能力，并愿意善尽国际社会的一份子的责任。

疫苗的地缘政治效用

从2019年年底新冠肺炎爆发迄今，全球性疫情仍方兴未歇，并产生如南非（Beta）、巴西（Gamma）、印度（Delta）以及Delta Plus等变种病毒，并已成为全球经济不稳定的来源。医学专家已指出，获得有效的疫苗乃是回复正常生活的主要因素。然而，只有少数国家有能力大规模研发与生产疫苗，而且需要达到群体免疫（herd immunity）的时间从半年到两年甚至以上的时间。于是说，疫苗成为地缘政治方面软实力的形式，增加或改变美国、欧洲、俄罗斯或中国的影响力。

新冠肺炎已让全球处于「被隔离」的状况，各个国家陆续所进行新的隔离措施可能影响该国的经济进而影响国家的政治，并对于社会稳定与民众的心理健康产生负面影响。然而，倘若人类社会尚未研发出针对新冠肺炎的有效治疗方法，以及大规模群体接种不见得可以带来群体免疫，对于行动的限制与维持社交距离变成较为可行的方案。因此，各个国家竞相获得大量的有效疫苗，也预约采购未来两三年需要的疫苗数量。同时，mRNA疫苗的技术可让国家对于新冠肺炎拥有更多的管控，并在疫苗外交的地缘政治拥有较佳的优势。

欧洲国家与美国的疫苗战略首先保护国际的产业与民众，借由仅批准已开发国家的产品来限制市场，并将疫苗送给非洲、拉丁美洲和中东以遏制中国和俄罗斯影响。而已开发国家将重心放在管控国内疫情的同时，北京与莫斯科正利用新兴国家缺乏疫苗的时刻输出疫苗，借此巩固外交关系，美国于6月透过「新冠肺炎疫苗全球取得机制」（COVAX）与全球分享2500万剂疫苗，美国也拉拢印度、日本、澳洲等四方安全对话（QUAD）的国家，预计在2022年底前，配送10亿剂疫苗至印太地区国家，来抵销中国的影响力。

已开发国家的第二项战略为临时豁免新冠疫苗专利保护，也就是价格、数量和授权。美国在5月的时候支持新冠肺炎疫苗的智慧财产权保护的临时性豁免，希冀协助发展中国家的制药商生产疫苗，从而提高新冠肺炎疫苗在全球的普及率。拥有疫苗生产商BioNTech的德国却认为，「限制疫苗生产因素是生产能力和生产疫苗所需之高标凖，而非专利保护。」于是美国期望发挥作为全球规则的订定者的优势，翻转过去川普政府的道德形象。

此外，美国正在研究第三针新冠疫苗加强剂、次代疫苗以及儿童临床试验，这将是是否可以达到群体免疫的关键。因此在后疫情时代，应有一种新的国际秩序产生，疫情及疫苗与地缘政治息息相关。

然而，俄罗斯和中国此前曾进行单边谈判以推广史普尼克五号（Sputnik V）以及科兴与国药两款疫苗。并且有媒体指出，俄罗斯也采取假讯息等「混合威胁」的方式来贬低美国与欧洲所研发的疫苗，推广自身的疫苗，而俄罗斯的科学家也质疑史普尼克五号的有效性与安全性。

警惕疫苗民族主义的风险

因此，目前全球正在掀起疫苗的道德问题。现今全球最为富裕的国家已获得数十亿剂新冠肺炎疫苗，然而发展中国家却难以获得足够的疫苗供给。也就是说，疫苗外交现在正受到新的疫苗民族主义（vaccine nationalism）的威胁，各个西方国家努力争取优先购得疫苗，但发展中国家疫苗的欠缺可能延缓经济的复苏，反而不利于国际社会，而全球竞相采购疫苗则可能提高疫苗的价格，反而更不利于发展中国家。

如何解决疫苗民族主义的风险？首先，在智慧财产权方面，世界卫生组织已启动新冠肺炎技术存取库（COVID-19 Technology Access Pool C-TAP），但没有任何一家生技公司捐赠技术与知识，而是对于疫苗的技术保留绝对的控制，于是说美国所提倡疫苗专利保护的临时性豁免应是较为可行的方向。

其次，发展中国家有能力研发疫苗。疫苗的研制取决于两个因素，制造疫苗的合法权利以及关于制造疫苗的知识，倘若可以获得授权与专业即可调整工厂以生产所需的疫苗。最后，应避免「独家代理权」妨碍医疗人权，避免将疫苗作为战略工具，例如，近来就传出中国利用疫苗施压乌克兰退出新疆人权声明。

台湾将加入疫苗外交的全球供应链

其实早在新冠肺炎爆发之前，疫苗即是公共卫生领域最具成本效益的战略。从新冠肺炎扩散迄今，人类不仅需要疫苗，更需要确保全球普罗大众皆能施打疫苗。与此同时，采用mRNA技术的高端与联亚两款疫苗，可能可以成为全球前十个成功研发疫苗的国家，让台湾有能力加入全球疫苗供应链市场，于是，台湾更为需要保有国产疫苗。

首先，抗衡中国的疫苗外交。中国曾对台湾的邦交国宏都拉斯与巴拉圭表示，愿提供中国制造的疫苗，这可能影响台湾在中南美洲的外交关系。与此同时，美国应也不愿意再有中南美洲的国家倒向中国，并且华府方面则要考虑是否确实贯彻《台北法案》，协助台湾巩固友邦的外交关系。

其次，捐赠疫苗可回到去年的「Taiwan Can Help」。一旦台湾化解这波境内的疫情，并提高民众两剂疫苗的施打率后，以及国产疫苗在取得疫苗的保护力证明后，是有可能参与COVAX平台，对于其他我国邦交国或发展中国家出口或捐赠疫苗，并且在两岸事务上可以建立医疗或合作疫苗的平台。

就长期而言，新兴流行疾病提醒国际社会建立疫苗研发能力的重要性，但在非洲或拉丁美洲地区。疫苗的供应与施打并无立即的解决方案。疫苗的生产障碍是在于生产过程当中复杂的技术，是否能够提供品质保证的质量控制，以及运送过程当中仓储与冷链的装备与技术，以及是否拥有训练有素的工作人员与科学家。若能有效解决这些问题，更代表台湾已提升生技产业，并且可以作为未来前瞻的产业并培养优秀人才。

倘若全球新冠肺炎的疫情持续扩散，在缺乏有效疫苗的保护力下，将持续影响国际政治与经贸发展。并且病毒持续肆虐的情况下，将产生更多形式的变种病毒，甚至需要第三剂的疫苗作为加强剂，未来疫苗的不足将持续成为问题，台湾两款国产疫苗正试图弥补国际疫苗不足的空缺，也希冀在后疫情时代国际战略版图重整的过程当中，台湾能在国际社会上扮演重要地位。

（作者为实践大学会计暨税务学系副教授，国战会专稿，本文授权与洞传媒国战会论坛、中时新闻网言论频道同步刊登）

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