台湾新生儿死得多 立委吁挽救少子化：别让医师做佛心

台湾除了生得少外，还面临新生儿死亡率偏高的问题。 (示意图／shutterstock)

台湾新生儿死亡率在先进国家中排名落后。图台湾新生儿科医学会提供

台湾少子化问题日趋严重，但台湾除了生得少外，还面临新生儿死亡率偏高的问题，台湾的出生一个月内的新生儿死亡，以及出生一年内的死亡率皆高于其他先进国家，远输给邻近的日本、韩国，儿科医师指出，台湾产妇偏高龄、出生时新生儿科医师在场比率太低，是台湾新生儿死亡率高主因，建议政府应提早介入孕产妇关怀，健保更应纳入新生儿科医师分娩时在场给予给付，至少能降低32％的死亡率。

台湾新生儿科医学会今天举办「降低新生儿死亡率共识会」，邀请健保署长李伯璋、立委林静仪以及新生儿科医师，讨论如何改善，达成降低新生儿死亡率问题。

台湾出生率节节下降，2021年新生儿人数创下史上最低，跌破16万人以下，仅15万3800人。既然生得少，每一胎就更显得重要，但台大儿童医院新生儿科主治医师周弘杰指出，台湾婴儿死亡率（出生一年内）在36个先进国家中排名第28名，（日本第1）；新生儿死亡率（出生一个月内）排名22，（日本第1），国际上5岁以下幼儿死亡率是一个国家儿童健康和国家整体进步程度的公认指标，但台湾在先进国家中排名落后。

周弘杰比较2019年时的台、日、韩婴儿死亡率，日本千分之0.9，韩国为千分之1.5，台湾却高达千分之2.4。新生儿死亡率部分，日本千分之1.9，韩国为千分之1.5，台湾则是千分之3.8。

他以数学模式说明，总出生人口若为16万人，台湾婴儿死亡率为千分之2.4，若目标希望死亡率下降0.1，有几个作法，一个是新生儿增加7000人，但看来台湾太难达成，其次是减少39名死亡婴儿，就可以达成，显然较容易。

他根据统计指出，其中与台湾孕产妇死率提高有关，1996年时，孕产妇与亡率为十万分之7.7，但到了2019年却提高到16，2020年也有13，他认为，可能和产妇高龄化有关。

此外，他更指出，分娩时若有新生儿科医师在场，新生儿死亡率可以降低32％，但目前最大的问题在于，健保没有给付下，大部分医院都没有多余人力能支援生产，以台大医院高危险妊娠产妇中，也只有三分之一的新生儿科医师会参与生产过程。

亚太母胎医学基金会董事长、林口长庚医院妇产部教授郑博仁表示，产科医师掌握产妇生产前最关键的500天，要减少新生儿死亡率，可从产前介入做起。台湾目前缺乏生产相关的「品质管理机制」，呼吁政府部门，针对产前到产后各个环节订定指标。建立品管机制、做好监测，才能真正有系统地改善新生儿死亡率、提升母婴健康。

要降低新生儿死亡率，立委林静仪更呼吁，高危险妊娠产妇生产时，新生儿科医师到场待命并适时介入，健保都应给付，不该让新生儿科医师「做佛心的」。