现代医疗强行续命 公费安置病患无法善终 监委申请自动调查

监察院外观。（本报资料照片）

监察院日前接获民众陈情，指出国内各县市社政单位以公费安置于医疗院所慢性呼吸照护病房（RCW）内之许多呼吸器依赖病人，部分恐已意识不清，有些甚至长期无家属探视，惟因无法自主表达其意志，不但被迫以现代医疗强行续命，未能安宁善终，亦衍生全民健保给付无效医疗之疑虑，监察委员田秋堇对此已申请立案调查。

我国自2000年立法通过「安宁缓和医疗条例」，赋予国人得预立意愿书，主张若于生命末期时可选择安宁缓和医疗或作维生医疗抉择。若末期病人未签署安宁缓和医疗意愿书，且意识昏迷或无法清楚表达意愿时，由其最近亲属出具同意书代替之。无最近亲属者，应经安宁缓和医疗照会后，依末期病人最大利益出具医嘱代替之，以确保已施行维生医疗之末期病人善终的权利。

2015年通过「病人自主权利法」，国人得预立医疗决定，事先立下书面意思表示，指明若处于特定临床条件时，希望接受或拒绝之维持生命治疗、人工营养及流体喂养或其他与医疗照护、善终等相关意愿之决定。

田秋堇表示，国人若处于特定临床条件时，可以选择拒绝心肺复苏术或维生医疗的权利，究相关主管机关对于上揭公费安置个案，于安置之初有无依前开规定协助个案预立医疗指示？是否已研拟一套机制以确保这类安置病人保有善终之权利？又主管机关与医疗院所间如何沟通，以确保医疗院所不会剥夺安置病人安宁善终权益、实施无效医疗？全民健保资源是否有效配置？上揭疑义均需进一步深入了解厘清。