小症状上药局 药界促检讨分级医疗

药界宣导「自我照护」概念，呼吁民众「小症状上药局」。图为社区药局药师照处方签配药。（本报资料照片）

2023年全国药局药商总数逾1万家，比龙头便利商店还多，为让资源合理运用，药界宣导「自我照护」概念，呼吁民众「小症状上药局」，也希望政府让药局担任分级医疗的最前线，为社区民众健康把关。但基层医疗协会提醒，诊所担任分级医疗第一层角色，提供最快速便捷的照护，有问题也会转到大医院治疗。

北市药师公会理事长尹岱智表示，依财政部统计，2023年全国药局药商总数已达约1万700多家，超过龙头便利商店店数。新冠疫情期间，民众逐渐习惯到社区附近药局领口罩、快筛等，对药局建立起信任感，走进药局的年龄层也有年轻化趋势。

但不少民众认为，在诊所就医只要花上200元左右，不仅有医师看诊，还有3天份药物可拿，比直接买药划算。北市药师公会发言人、社区药师王明媛表示，民众到诊所花200元就有这么好的医疗，用的是大家共有的健保资源，背后付出多少费用，民众却无感。

基层药师协会理事长沈采颖认为，台湾看病过于方便，一些民众认为「我付保费，高兴怎么看就怎么看」，但这是不对的，分级医疗有全面检讨的必要。若以上呼吸道感染为例，国人每年就医耗费的健保资源近300亿元，沈采颖认为，政府须加强宣导流鼻水、过敏、拉肚子、头痛等小症状先上药局。为避免资源浪费，一年就医超过20次者，可考虑加收2成部分负担；超过30次则收3成，但须将重大伤病者、贫户排除在外。

基层医疗协会秘书长罗源彰认为，台湾医疗可近性高，诊所数量与超商差不多，不同于美国去诊所得预约排队，也不同于中国大陆除了医院就只能去药局。在资源充足之下，诊所能担任分级医疗第一层角色，提供最快速便捷的照护，有问题也会转到大医院治疗。

罗源彰提醒，儿童无法正确表达，例如觉得耳朵怪怪，很可能是中耳炎，若病情延误恐致听力受损，但治疗中耳炎的抗生素不易在药局买到。另外，拖很久的症状也不宜直接上药局，像是持续1到2个月的咳嗽，医师一听就知会不会是气喘，若声音不对，甚至须怀疑是肺癌。