新冠疫情升溫／避免中重症 把握及時用藥

台大医院老年医学部主任詹鼎正。图／詹鼎正提供

「轻、中症高风险病患没及时用药，常前一天还好好的，一下子就变成重症。」在台北荣总胸腔重症加护室主任阳光耀所接治的新冠重症病患中，大部分高风险病患都没有及时用口服抗病毒药物便演变成重症，需住院接受静脉注射治疗。

阳光耀认为，这类病患出现呼吸道症状时，常自认病情轻微，没有快筛，也没在黄金治疗期五天内接受药物治疗，在第五到七天出现严重症状才就医，情况往往变得非常严重。

阳光耀指出，多数民众接种疫苗已超过一年保护期，而曾感染的民众康复后也仅有三个月保护力。

阳光耀强调，新的感染症状仍会严重，不会因为二次感染就症状轻微，仍然可能演变为重症，尤其是具有重症风险因子的民众，更要留意。

台湾感染管制学会理事长陈宜君表示，以台大医院为例，住院病人仍得快筛，可是初期感染者的病毒量不高，或常呈现非典型症状，起初可能只是轻微咳嗽，或类似小感冒，不会在第一时间被筛检出来，因而常被轻忽，因此需要反复筛检，以确保病人安全。

台大医院老年医学部主任詹鼎正观察到，以新冠轻症病患来说，因为症状与流感或其他上呼吸道症状相似，往往等到病程进展变严重时才会就医，而错失治疗时机。因此对于新冠轻症病患，用药可能就无法像治疗流感那样迅速、及时。

此外，对于防疫资源储备，陈宜君也甚感忧心，她说，现今指挥中心已解编，已经没有防疫预算，虽然仍有留用的公费抗病毒药物及筛检试剂可用，面对「剩余」的防疫资源，公费抗病毒药目前仍够使用，「但用完了怎么办？」而医用快筛也在十月一日回归健保支付，当快筛与药物回归健保，又将形成健保财务负担，期待未来在防疫资源的供应上可趋于稳定，病患才能及时确诊、有药可用。