新冠肺炎夺命3大特征 3重点避免染疫变重症

新冠肺炎夺命有3大特征，必知3个重点，避免染疫变重症。(示意图/Shutterstock)

台湾新冠肺炎至5/27为止，已经造成短短4天造成59人死亡，中老年人、有糖尿病、高血压和癌症，发病到死亡时间短，是这波疫情夺命3大特征。想要避免感染变重症，慢性病患者宜遵行防疫生活、按时服药，效法有糖尿病的疾管署副署长罗一钧，尽快接种新冠肺炎疫苗。

新冠肺炎（COVID-19）社区感染疫情持续蔓延，重症比例变高，5月23日之后4天共新增29名死者，包括到院前、院内死亡，死亡之后才确诊。「预期还会有更多死亡案例，」中央流行疫情指挥中心专家咨询小组召集人张上淳说，因为4成确诊者是高龄且多有慢性病。高龄确诊者中，2成是重症。

指挥中心指挥官陈时中则表示，从以往有变种病毒开始的时候，对于有慢性病、年龄高的，会得到重症，或因重症而死的比率，一直都比较高，这个情况到现在也没变化，台湾也一样。

●新冠肺炎本土重症死亡特征1：年龄超过60岁

5月中旬，台湾新冠肺炎进入社区流行本土病例急遽增加，重症比例、住进加护病房增加。检视疫情指挥中心发布的资料会发现，近4天新冠肺炎死亡29名个案例，超过65岁案例最多。

美国疾病管制与预防中心（CDC）的统计指出，新冠肺炎死亡个案中，65岁以上占80％。林口长庚肺感染暨免疫科主任胡汉忠撰写的「新型冠状病毒肺炎的重症照护与治疗」引述研究英国研究，超过80岁的新冠肺炎病人死亡率是50岁族群的20倍，其中原因相当多，但也显示年纪是一重大危险指标。

●新冠肺炎本土重症死亡特征2：糖尿病、高血压、癌症等共病多

其次，染疫死亡者有慢性病比例高。最近4天新冠肺炎死者中，65％有糖尿病、高血压或心脏病等慢性病史，有3位是癌症病人。国内外统计和研究已指出，糖尿病、高血压、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺病，免疫功能低下如癌症病人、接受器官移植病人，是新冠肺炎容易演变成重症的高风险族群。

尤其是糖尿病，5月25日公布的6例死者中5例是糖尿病。美国CDC的报告指出，糖尿病患者若确诊新冠肺炎，进展成重症或死亡案例的风险，比没有糖尿病的人高2～3倍。因为血糖异常，身体处于慢性发炎状态，一旦有感染新冠病毒，容易发生免疫力失调与凝血功能异常、血栓进而导致器官受损。

●新冠肺炎本土重症死亡特征3：症状不明显，从重症到死亡变化快

一般来说，急性肺炎会有发烧、咳嗽、胸痛、喘不过气等症状。然而，现在感染新冠肺炎病人常常是身体已经处于低血氧，但是病人却没有喘、呼吸困难的感觉。如果是老年人，很可能只是觉得全身无力、虚弱疲累，微微发烧，如果缺乏警觉，加上急性发炎诱发原来的慢性病快速恶化，比方糖尿病发生高血糖酮症酸中毒，在短短一、两天病况急转直下，变成重症甚至猝死。

●3重点避免感染新冠肺炎变重症

疫情升温，预防感染新冠肺炎首要重点就是落实防疫生活：戴好口罩、勤洗手、不群聚保持社交距离。

第2个重点是慢性病人在疫情期间仍应按时服药，糖尿病、高血压、高血脂、心脏病、慢性肾脏病按时服药，遵守医疗院所的就医准则，追踪与拿药。

第3个重点是要注意新冠肺炎重症症状。胡汉忠医师引述世界卫生组织（WHO）的定义，新冠肺炎重症是指COVID-19确诊的成人，如果呼吸次数超过每分钟30次，或在没使用氧气下血氧浓度小于90％，或病人喘至使用呼吸辅助肌例如腹肌、肋间肌肉和胸锁乳突肌等。一旦有缺氧症状，尽快就医。

(示意图/Pixabay 康健杂志提供)

●若符合新冠肺炎疫苗施打条件，尽快预约接种

中央流行疫情指挥中心昨日宣布新到的41万剂疫苗将于5月28日开打，第一顺位族群是专责病房医护人员，其次是医护人员，第三顺位是防疫工作人员。

根据之前公布的「COVID-19 疫苗接种对象优先顺序」，共分9类族群，65岁以上老年人、19～64岁具有易导致严重疾病之高风险疾病者、罕病和重大伤病，分别属于6、7、8顺位。6月200万剂、8月份1千万剂新冠疫苗到货，有希望排到施打，建议慢性病病人在政府公布可预约时，尽快去打。

慢性病人应该接种新冠疫苗，疫情指挥中心医疗应变组副组长罗一钧带头示范。43岁的罗一钧是第2型糖尿病病友，他在4月12日接种新冠疫苗，并回应糖尿病病人对打新冠疫苗的疑虑。罗一钧表示，任何药厂的新冠疫苗原本就预期会打在有慢性病的高风险族群身上，因此人体试验收案时都不能回避收慢性病患。第三期人体临床试验时，有8～10％的收案对象是糖尿病患。

国际糖尿病联盟（IDF）、或是美国和英国的糖尿病学会都强烈建议，有糖尿病的人应该要优先接种新冠的疫苗，预防感染新冠之后并发重症的风险。