新疆推进医保支付方式改革 有效减轻人民群众医疗费用负担

本文转自：人民日报客户端

胡仁巴

2月29日，记者从新疆维吾尔自治区医疗保障局获悉，近年来，自治区医保局通过深化按疾病诊断相关分组（DRG）付费改革，全区各级医疗机构住院医疗费用过快增长的势头得到遏止，个人医疗费用负担明显减轻。

按疾病诊断相关分组（DRG）付费，具体来说，就是根据患者的临床诊断、治疗方式、年龄、性别、住院天数、合并症与并发症及转归等因素，把病人分入相应的DRG组，并明确支付标准。

深化医保支付方式改革明确，到2024年底，全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP支付方式改革工作，到2025年底，DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构。

截至目前，随着DRG/DIP付费改革的不断深入和逐步完善，新疆部分医院规范了临床路径，加强了成本核算，更多的集采药品和耗材用于临床，医疗费用过快增长的势头得到遏制，人民群众真正得到了改革带来的实惠。

据初步统计，近五年自治区集采药品达到1134种，平均降幅50%，集采耗材达到103种，平均降幅70%，减少医保基金和患者医疗费用负担近200亿元。同时，医生的薪酬也被重新调整，更加关注医疗安全、患者满意度和疑难杂症的治疗。此外，DRG/DIP的推广还促使医院提高管理效率和服务质量，医疗资源的合理配置也逐步得到改善。

同时，随着DRG/DIP基础病组的增加，也助推了常见病、慢性病逐渐下沉到县市、乡镇去治疗。真正发挥了医保基金价值购买的导向作用，医保、医疗、医药协同发展和治理成效初步显现。（人民日报记者 胡仁巴）

审签：韩立群