新生儿黄疸迟不消退 小心！可能是这病症

小儿科医师江哲铭，为患者诊示意图。（南投医院提供／廖志晃南投传真）

新生儿因为黄疸需住院照光时，年轻父母常觉得焦虑不舍；其实新生儿黄疸很常见，家长不必太过担忧，不过如果黄疸超过2周，或是排便持续呈现灰白色时，有可能是「胆汁郁积症」，建议尽早就医诊疗。

目前支援南投医院的三军总医院小儿科医师江哲铭指出，黄疸是新生儿常见的生理现象，主要是红血球破坏后，产生胆红素累积造成，表现的症状是皮肤变黄；每位新生儿都会经历这个过程，然后慢慢消退，黄疸的胆红素，具有抗氧化作用的物质，因此适当的胆红素浓度对新生儿有益。

江哲铭表示，造成新生儿黄疸原因很多，2周左右自然消退，多为生理性黄疸；如果胆红素数值达照光标准，建议住院接受照光治疗。如果红血球破坏过多，或是胆红素处理及排泄机制出问题，有可能产生病理性黄疸。

江哲铭表示，依照儿科医学会专家共识，评估新生儿延长性黄疸是否为肝胆疾病，除了追踪大便颜色，建议需抽血检测胆红素数值，以便进一步确诊与治疗。

新生儿胆汁郁积有很多原因，包含胆道闭锁、新生儿肝炎、胆道囊肿、阿拉吉欧症候群、先天性代谢疾患等都可能。 胆道闭锁疾病于60天内诊断，并接受葛西手术后，胆汁顺利排出的机会较高，相较于60天后手术有较好的预后。

台湾每20万新生儿中，大约有30-40人会罹患胆道闭锁，后续有可能进展成肝硬化，甚至需要换肝。目前胆道闭锁疾病在台湾已被归类为罕病，发生原因医学上至今无法完全明了，可能是产前感染、胚胎发育异常或其他因素引起。