牙龈出血等4症状不单纯！急性癌变恐发病突然、恶化迅速

无碰撞却常有瘀青、月经量大增或过久、牙龈出血不止、发烧感冒迟未痊愈，是血癌鉴别四大症状。(示意图/Shutterstock)

每年的4/21是「世界急性骨髓性白血病(AML)日」，这是成人最常见的急性癌变，俗称急性血癌。与其他发展日程漫长的癌种相比，急性血癌的特色就是发作快而突然，许多人可能昨天还活蹦乱跳，今天就突然发病。更危险的是，急性血癌的病情往往来得既凶猛又严重，令人措手不及。中华民国血液病学会理事长周文坚医师提醒，急性骨髓性白血病的症状包括「脸色苍白疲倦」、「不明原因发烧」、「未碰撞却有瘀青出血」、「骨骼疼痛」四大症状，应尽速寻求医疗。急性血癌并非绝症，把握治疗黄金期是关键。

●发病原因不明　症状不具特异性 常被误判或忽略

中华民国血液病学会秘书长侯信安医师指出，急性血癌患者会因骨髓内未成熟的芽细胞大量增生，遍布在血液及骨髓中，并且取代正常血球。

其中红血球若不够，会导致脸色苍白、气喘如牛；正常白血球若不足，易感染发烧；异常血球若大量增生在骨髓，则会造成骨髓膨胀、关节疼痛；血小板若不足，凝血功能变差，有的患者可能有异常流鼻血、牙龈出血、拔牙后血流不止，或是不明原因多处瘀青。女性患者则会出现经血量突然大增，或是经期拉长。

侯信安医师强调，急性血癌的起初症状不具特异性，很容易被当成其他疾病而被误判或忽略。临床观察，有患者长时间发烧、疲倦，以为感冒迟迟未愈；也有患者牙龈持续出血，以为罹患牙周病，找牙医检查，牙口却很健康；也有病人血尿以为是结石，常常经过各种检查后也查不出病因。

建议有「脸色苍白疲倦」、「不明原因发烧」、「未碰撞却有瘀青出血，尤其身体不容易触碰的部位，如大腿内侧」、「骨骼疼痛」四大症状者，最好透过血液检查，确认血球是否异常，或再进一步进行骨髓检查。

日常四症状，注意恐是急性骨髓性白血病。（图／中华民国血液病学会提供）

●急性血癌并非绝症 掌握治疗黄金期 痊愈机会大提升

根据卫生福利部最新癌症登记报告，台湾每年新增约850名急性骨髓性白血病患者。因病情恶化快速，若是延迟就医，恐引起严重感染或大量出血等并发症，少数患者可能因此一送医就住进重症加护病房。

为让更多人提防急性血癌为害，血液病学会特别成立「急性骨髓性白血病卫教网站」，提供症状、治疗、日常照护全方位资讯。

侯信安医师说，很多人一听到急性骨髓性白血病就联想到致命血癌，可能因为过去治疗武器仅有化学治疗与干细胞移植，病患存活状况并不理想。但近几年有多款创新标靶药物登台，可延长存活、提升治愈机会。医师指出，药物治疗对年长或共病患者疗效好、副作用少、耐受性高，存活期从3个月延长到12个月。年轻患者透过精准治疗，可强化治疗深度，让骨髓移植效果更佳，大幅提提升痊愈机会。