儿童如有8大症状应警觉 恐是最常见癌症「急性淋巴性白血病」

儿童癌症基金会为了鼓励癌症家庭不要放弃希望，特别在基金会成立40年与九月儿童癌症关怀月之际，于 9月5日至9月18日、每日上午9点至下午17点举办《急性淋巴性白血病来敲门时 别怕！越过「白」日「恶」梦后有彩虹》亲子共学图文特展。（儿童癌症基金会提供／林周义台北传真）

癌症是仅次于意外事件、造成儿童死亡的第2大原因，在每年新发癌症的500位癌童中，以新发个案数约125位的急性淋巴性白血病发生率最高。尽管抗病之路沉重且漫长，但积极采纳正规治疗，约有8～9成的癌童可治愈，剩余1～2成治疗反应不佳、疾病复发的患者，除异体干细胞移植外，细胞免疫治疗的一次性注射，亦有望带来治愈曙光。若儿童出现骨骼或关节疼痛、苍白疲劳虚弱、淋巴结肿块等8大症状，就应及时就医。

财团法人中华民国儿童癌症基金会董事长林东灿表示，所有儿童癌症之中以儿童急性淋巴性白血病（pALL）占比最高，发生率高达2成5，平均每4个癌症儿童就有1人罹病。儿童癌症基金会执行长、和信治癌中心医院小儿血液肿瘤科主治医师陈博文表示，急性淋巴性白血病好发于未满18岁的儿童，以3～5岁之间居多，成人发病的机率则较低。

陈博文表示，患者在发病后，淋巴系统与骨髓会制造出过量且不成熟的淋巴细胞，这些多而无用的淋巴细胞会压迫正常血球、淋巴细胞的生成空间，全面冲击身体机能，也因病程发展快又猛，未及时采纳正规治疗，短短几个月就会造成生命危险，至今仍是造成最多儿童死亡的癌症之首。

尽管儿童急性淋巴性白血病病程发展快速，但初期的症状却不典型。陈博文说，民众容易与病毒或细菌感染、撞伤、生长痛等搞混，若儿童出现8大症状，包含骨骼或关节疼痛、苍白疲劳虚弱、淋巴结出现触压无痛感的肿块、皮肤红疹、莫名发烧、腹胀腹痛、瘀青与流血不止、食欲不佳，应提高警觉，及时带孩子到小儿血液肿瘤科进行骨髓与血液检查，争取更高的治愈机会。

刚晋身新手爸爸的公益活动大使黄子佼表示，儿童血癌虽然无法预防，但可以透过了解疾病卫教与治疗方式来缓解焦虑感，还能帮助儿童掌握黄金治疗期。儿童急性淋巴性白血病只要积极治疗，约有8～9成可在第一线的化疗与标靶药物阶段治愈，但儿童癌症基金会副执行长、台大医院小儿部血液肿瘤科主治医师周献堂说，仍有1～2成的癌童可能因基因的关系，对化疗反应不佳或是容易复发，过往这些儿童须完成异体干细胞移植才有机会控制与争取治愈，不仅需先配对到合适的干细胞，还须采用高剂量化疗，才有机会暂时杀灭癌细胞，容易留下永久性后遗症，未来发生癌症的风险也会增加。

此外，周献堂表示，为了避免植入的干细胞攻击原本癌童自身的器官，这些儿童可能需要终生服用免疫抑制剂，治疗时间从2～3年延长为终生抗战，余生可能都暴露于感染的风险中，饮食、外出都有诸多限制。

所幸，现已有细胞免疫治疗可用。周献堂表示，目前临床上有2种方式，传统的细胞免疫治疗，透过大量复制免疫细胞尽可能的增加杀灭癌细胞的机会，另一种则会先在免疫细胞上安装上可以精准找出癌细胞的基因，如同导弹一样精准杀灭癌细胞，一次性治疗即有望迎来治愈曙光。由于治疗武器来自于自身，无须受到高剂量化疗的折腾。目前国内已有1例成功的细胞免疫治疗成功案例，由于治疗费用容易对患者家庭带来较大的经济负担，他希望政府听见癌童家庭的心声，藉健保资源支持癌症家庭。