「觉得自己快死了」却查无病因　急诊最常见恐慌症上身

▲你也曾有过恐慌不安的感觉吗？（图／记者李佳蓉摄）记者李佳蓉／台北报导在急诊室内常出现一种场景，患者感觉呼吸急促、表情痛苦，表示自己「快要死了！」，好像溺水一样吸不过气，东西梗在喉咙里、胸痛、心脏快跳出来、全身颤抖无力，惊恐的向医师求助。在进行必要检查除了心跳、呼吸快外，并无其它易常，患者也在接受镇定剂治疗后缓解情况。医师说，这就是医疗上常见，但一般民众不熟悉的「恐慌症」。

彰化基督教医院鹿东分院身心科主治医师刘瑞婷指出，恐慌发作的症状不只上面的描述，还包括以下症状：•心跳加快、心怦怦跳•出汗•发抖或颤栗•感觉呼吸困难或窒息感•梗塞感•胸痛或不适•恶心或腹部不适•头晕、头昏沉•失去现实感（觉得事物不真实）或失去自我感（感觉与自己疏离）•害怕失去控制或即将发狂•害怕即将死去•感觉异常（麻木或刺痛感）•冷颤或脸潮红

刘医师提到，只要患者在一段时间内有强烈害怕或不适感受，突然产生上述4项以上的症状，并在10分钟内达到最严重程度，便可称为一次恐慌发作。会造成发作的原因很多，包括咖啡、茶、某些药物与生活压力，甚至是身体疾病内分泌问题等都会导致恐慌发生。▼生活压力也是导致恐慌发生的原因。（图／达志／示意图）

如何确定罹患「恐慌症」？刘医师说明，若患者一再发生未预期的恐慌发作，且一个月以上持续担心恐慌再次发作，或其造成身体问题、改变行为模式（如不敢出门，不敢开车），就是已经罹患了「恐慌症」。一般人终其一生有2~3%的机会得到该症，目前研究显示病因与遗传、化学促进物（如乳酸）、神经传导物质、内分泌系统、社会及认知有关。

刘医师说，若已排除因身体疾病造成的恐慌发作，确诊为恐慌症的个案，可考虑药物治疗，使用抗忧郁剂搭配短期抗焦虑剂使用，让自律神经稳定；另外心理治疗对于恐慌症可提供正确的认知。恐慌症常让患者误以为是身体问题而四处求医，若可经由正确诊断再搭配精神科药物及认知行为治疗，可大大改善。