抱怨身体不适却查无病因！　9项症状测「老年忧郁症」

▲台湾南部每5名老人即有1人患有老年忧郁症。（图／达志／示意图） 记者李佳蓉／综合报导高龄70岁的陈奶奶，虽早已自杏坛退休，仍积极参与社区大小事务。但近几年，奶奶的身影逐渐消失在社区中，了解后才发现健康亮红灯，一下子胸痛、一下子肚子不适，夜不能寐、食不下咽。家人四处求访名医，却查无病因，全家陷入愁云惨雾中。直至身心科看诊，才被诊断出是「老年忧郁症」。

成大医院精神部主治医师张维纮指出，陈奶奶除了上述症状外，心情低落持续一段时间，只是一直将重心放在身体检查上，却忽略心情上的痛苦。病患经适当的药物及环境调整后，数月后已痊愈，继续快乐银发生活。

张维纮解释，忧郁症已被世界卫生组织（WHO）视为21世纪三大失能疾病之一，而老年忧郁症更是造成长辈生活功能受损的大元凶。老人忧郁症中年盛行率约落于10~20%，在台湾本土研究中，发现南部的老年忧郁症盛行率高达21.7%。

老年忧郁症的诊断准则与成年人并无差异，皆以9项主要的忧郁症状之中符合5项以上，时间持续两周以上为诊断标准。其9项症状包括：1. 持续性情绪低落2. 缺乏兴趣3. 动作迟缓4. 情绪过于激躁5. 睡眠或食欲改变6. 疲倦感增加7. 注意力不佳8. 自责9. 出现自杀意念

张维纮提到，老人忧郁症临床上更多是以「身体抱怨」为主，因此长辈出现老年忧郁症症状，却被误认为身体健康出问题。若长辈过去曾有忧郁症病史或有慢性疾病史、家庭有重大变故或有明显社会心理压力等，都是罹患老人忧郁症的危险因子。

「于老人忧郁症的治疗，除了生活、环境，甚至于压力事件的处理调整外，适当的药物治疗及辅助心里治疗，均可改善老人忧郁症。」张维纮说。但需特别强调的是，老人忧郁症药物治疗必定以「药物起始剂量低，调整速度慢」为原则，常需4-6周以上才会有效果。因老人忧郁症复发机率高，所以治疗前需与家属及家长沟通，维持后续治疗，才能让长辈拥有更好的生活品质。