眼睛痒又堆眼屎 养出一堆螨虫！ 用眼过度害的

眼睛痒又堆眼屎 养出一堆螨虫！ 竟是用眼过度害的。(示意图/Shutterstock)

虽然疫情趋缓，但防疫期暴增的用眼量导致的症状却不会因此消失。知名眼科诊所的角膜专家梁章敏医师分享，用眼过度第一个反应的就是眼睛干涩，过往干眼症多半发生在高龄者身上，但近年来30-40岁求诊的人也变多，且干眼症还可能因为睑板腺阻塞，造成油脂堆积，进而引来螨虫，导致眼睑发炎、出现分泌物，眼睛更干的恶性循环。

●泪水含水分与油脂　分泌不稳为干眼症

过去对干眼症的定义是泪水不足，梁章敏医师解释，近年来已经重新定义，除了泪水不足，还包含油脂不足，只要泪水成分质与量的分泌不稳就属于干眼症。他进一步说明，泪水组成除了泪腺分泌的水分之外，还有眼睑中睑板腺分泌的油脂，帮助泪水不要快速蒸发，上下眼睑缘就如同水库，眨眼时泪水会均匀分布在眼表面上，保持眼睛湿润。若眼球表面泪水在5秒内就崩裂，即为干眼症。

●眨眼不完全、次数减少　眼表温度低恐致干眼

为何用眼过度会导致干眼症？梁章敏医师说，正常眨眼上下眼睑合起，挤压眼睑中的睑板腺，使其分泌油脂，眼睑打开时带上覆盖油脂的泪水，太专注用眼时，眨眼动作反而不完全，或是眨眼次数减少，无法确实挤压腺体，让油脂堆积在出口导致堵塞。

另外，若是天气冷或待在冷气房，眼表温度低，也会使油脂固化，导致干眼症。他也提醒，长时间配戴隐形眼镜，也会降低眼睛的敏感度，进而减少眨眼次数，导致干眼症。

●油脂堆积吸引螨虫　眼睛太干致角膜受损

睑板腺口堵塞会导致发炎，干眼症较严重患者，可以明显看到眼睑缘的新生血管（血丝），有时会有分泌物结块的眼屎，梁章敏医师指出，除了容易孳生细菌、让发炎更严重之外，也会吸引肉眼看不见的螨虫，提供源源不绝的食物。

通常患者起床时会感到眼屎多、干涩、眼睛红痒及视力模糊等，提醒有上述不适症状者尽快就医，避免造成干眼症、发炎的恶性循环。梁医师也提醒，干眼症并非只有眼睛干涩而已，眼表面过于干燥，眨眼时会造成角膜损伤、神经破坏。

●治疗疏通睑板腺　热能融化油脂、探针疏通管道

梁章敏医师表示，干眼症的治疗可依轻重程度分为药物、眼睑板脉冲光、热脉动治疗仪及手术。

药物除了补充水分之外，其中自体血清还能修复神经，提升眼睛敏感度，增加眨眼次数；脉冲光可使皮肤表面的血管收缩，减少血丝，热能也能将阻塞腺体的油脂融化。

热脉动治疗则是将仪器夹在眼皮上，以固定温度软化眼睑内阻塞的油脂并按摩疏通睑板腺。若睑板腺已萎缩的患者，也可考虑探针手术，直接物理疏通，并促进腺体分泌新油脂。

梁章敏医师也分享临床案例，有位26岁的动画师，三级警戒期间在家工作，每日工时过长，用眼过度到眼睛干涩难耐，就医检查才发现，不仅睑板腺塞住，血管增生眼球布满血丝、发炎、角膜破损，甚至已产生角膜神经病变，更影响泪水分泌。梁医师以探针疏通萎缩的睑板腺，并给予药物、人工泪液治疗，情况好转许多。

●补水治标不治本　用眼30分钟需休息

干眼症是现代人的文明病，梁章敏医师提醒，点人工泪液补水只算治标，要确保睑板腺疏通，分泌无碍才算是治本。并提供几项护眼建议：

1. 每用眼30分钟需休息；

2. 多眨眼避免眼球干涩；

3. 勿固定距离用眼太久；

4. 常热敷疏通睑板腺；

5. 补充Omega-3的好油降低发炎。