药剂师爆料:这些常见药或致听力损伤
您的耳朵里曾经有过嗡嗡声吗?
嗯,一位药剂师揭示了 11 种常见的可能引发这种被称为耳鸣的不适之感的药物。
这种症状影响了美国逾 5000 万人,是诸如耳部损伤、耳垢堵塞或与年龄相关的听力损失等多种医疗状况的表现。
有时噪音会在一只或两只耳朵中出现,最常见的描述为嗡嗡声,但它也可能呈现为一系列声音,诸如嗡嗡声、轰鸣声和口哨声。
虽然目前尚无治愈之法,但药剂师 Ayesha Gulzar 称,您可以采取一些举措来降低其影响,首先要检查您正在服用的药物。
她解释道:“某些药物会引发耳鸣,这或许是暂时的,也可能极少是永久性的,这取决于不同的因素。
'常见的耳毒性药物(可能对耳朵产生毒害作用的药物)包括抗生素、镇痛药(止痛药)、降压药、抗惊厥药(抗癫痫药)等等。'
在 Gulzar 女士列出的导致耳鸣的药物清单中,排在首位的是泰诺(对乙酰氨基酚),其最常被用于治疗轻微的疼痛。
她警告说,长期使用这种止痛药可能会导致听力问题。
研究表明,在某些情形下,这种药物甚至会致使听力受损,尤其是在高剂量使用以及年轻人当中。
这是由于它会耗尽内耳中一种被称为谷胱甘肽的保护性抗氧化剂,从而使耳朵更易受到噪音和其他因素的侵害。
非甾体抗炎药也属于同一类别,古尔扎尔女士表示,如果大剂量使用阿司匹林和布洛芬,它们是导致暂时性耳鸣的主要原因。
接下来,古尔扎尔女士聊起了抗抑郁药。虽说这类药有时能治耳鸣,可她讲,“有报道说,它们还会让原本就有耳鸣症状的人的情况变得更糟。”
在解释为啥会这样时,她说道:“研究显示,血清素或许会让耳鸣加重。
“这就意味着选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs),一种能增加血清素(大脑里调节像情绪和认知等各种功能的化学物质)的抗抑郁药,可能会让耳鸣变得更严重。”
一些常用于治疗耳鸣相关症状的最常见的三环类抗抑郁药和 SSRIs 有左洛复、来士普和百忧解。
抗癫痫药物对听力可能有类似的影响,因为它们可能对内耳产生直接的毒性作用,这种现象被称为“耳毒性”,会损害负责听力的脆弱毛细胞。
这可能表现为耳鸣、听力下降和平衡问题,具体取决于损伤的严重程度。
古尔扎尔女士讲,抗癫痫药物(AEDs)的耳毒性“是由于神经元(在全身传递信号的细胞)和神经递质(在神经之间传递信息的化学信使)之间的信号传输延迟造成的。
“这些副作用可能是暂时的、长期的或不可逆的。”
接着说到下一个得留意的药物,古尔扎尔女士指出,抗疟疾药物要是长期大量服用,就更有可能引发耳鸣。
短期使用很少引发耳鸣,但这种情况也有可能出现。
与耳鸣关联最为紧密的抗疟药物有奎宁、羟氯喹(Plaquenil)以及氯喹。
虽然像 Xanax 和 Valium 这类苯二氮䓬类药物被用于治疗多种健康问题,包括焦虑和恐慌症,但是如果突然停用,它们就可能引发耳鸣。
这是因为这些药物会扰乱与听力感知相关的正常神经通路,从而导致耳朵里出现铃声的感觉。
这种戒断症状在长期服用此类药物的人群中出现的可能性最大。
为避免这种副作用,古尔扎尔女士称,医疗服务提供者能够帮助您在数周或者数月内逐步减少剂量。
有相当数量的降压药物也被发现会造成暂时或者永久性的听力损失以及耳鸣。
古尔扎尔女士表示,这种情况在老年人中尤其普遍,如果出现症状,应当告知医疗服务提供者。
某些类别的抗生素也属于这一类,其中氨基糖苷类——用于治疗各年龄段人群的严重感染——是罪魁祸首之一。
健康专家指出:“氨基糖苷类抗生素属于耳毒性药物,能够导致听力损失。
1. 对乙酰氨基酚
2. 抗抑郁药
3. 抗癫痫药
4. 抗疟疾药
5. 苯二氮䓬类药物
6. 某些降压药
7. 某些类别的抗生素
8. 某些抗癌药
9. 异维 A 酸
10. 非甾体类抗炎药
11. 质子泵抑制剂
“它们会影响内耳,有些人可能会出现耳鸣。医疗保健提供者会密切监测服用这些药物的人,以便发现任何早期的听力损失情况。”
具有高耳鸣风险的氨基糖苷类药物有阿米卡星、新霉素、卡那霉素、妥布霉素。
古尔扎女士解释道:“像顺铂这样的铂类药物,在较小程度上像卡铂和奥沙利铂,是可能损害耳朵的主要化疗药物。
“然而,紫杉烷类药物(另一类化疗药物)也会影响听力。紫杉烷类药物包括紫杉醇(paclitaxel)和多西他赛(docetaxel)。”
她强调了一项针对 273 人的研究,这些人使用了含铂和紫杉烷类药物的治疗方案,其中 37%至 40%的参与者出现了耳鸣。
古尔扎女士所强调的最后两种药物是:异维 A 酸(以前以品牌名 Accutane 为人所知),这是一种用于治疗严重痤疮的口服药物;以及质子泵抑制剂(PPIs),用于治疗和预防胃部疾病。
她说这两类药物在极少数情况下都可能导致耳鸣。
“如果您有任何症状,那就请向您的医疗保健提供者咨询替代方案,”她总结说。