疫苗打越多、抗体下降越快？李秉颖：免疫系统没有这么笨

李秉颖表示，免疫系统有调节机制，当不停地受到疫苗或病毒刺激时，会有一个「天花板」，达到一定程度就不会再往上升。图为民众打疫苗的画面。（本报资料照片）

中央流行疫情指挥中心日前公布高端族补打方案，如有赴日需求，可补打1到3剂其他厂牌疫苗。台大医院急诊医学部主治医师李建璋指出，世界上并无大规模接种第5、6剂的经验，按过去经验发现，每多打一次疫苗，抗体浓度持续的时间有逐渐缩短的趋势，「免疫耐受」是需要重视的问题。

但台大儿童医院感染科主治医师、卫福部传染病防治咨询会预防接种组（ACIP）召集人李秉颖不认同此说法。他指出，「免疫耐受」是指疫苗打到一个程度后就不会再上升，而不是说打到一个程度后会越打越低，这是不会发生的事。

李秉颖表示，免疫系统有调节机制，当不停地受到疫苗或病毒刺激时，会有一个「天花板」，达到一定程度就不会再往上升，这是它的极限，这是身体保护自己的方式；如果打了疫苗就无止尽往上升，身体等于发挥很多能量在制造无效抗体，多的就会浪费掉，所以身体有调节机制，不会让它太高。

李秉颖进一步说明，体内T细胞是维持免疫记忆的淋巴球，和预防重症有关系，很快就会达到天花板；过去有某厂牌新冠疫苗做过研究，第一到第三剂接种后T细胞反应是差不多的，不会随着疫苗剂数而不停升高，天花板较低；而B细胞是制造抗体，打2剂、3剂抗体会不断上升，代表它的天花板比较高。

他强调，每个人的抗体天花板不一样，如果打了第4剂已经达到抗体高峰，再打第5剂、第6剂就不会继续上升，而不是说打太多就越打越低，也不会因为打太多次以后，抗体就消退越快，「免疫系统没有这么笨！」

他补充说明，不管哪个疫苗，刺激出来的都是IgG抗体，它的消退代谢速度都是一样的；可能有些人会已原始的数值来看抗体下降速度，会认为抗体越高、下降速度越快，的确是这样，但应该要看对数（log），以半衰期的观念来看，抗体下降到一半的速度是一样的。