疫情催出的视讯诊疗有3大优点 为何医病抱怨频传？
疫情催出的视讯诊疗有3大优点 为何医病抱怨频传？(示意图/Shutterstock)
2022年5月，台湾本土疫情严峻，却也催出远距医疗新模式：视讯诊疗。这模式在美国早就很普及，但台湾发展相对较慢，太多长辈不会用，让指挥中心不得不开放电话问诊替代。台湾是科技之岛，远距医疗又具备友善、省成本、零接触3大优点，为什么视讯诊疗的推动却惹国人抱怨频传？
疫情让数位科技跑更快。知名顾问公司麦肯锡去年发表的一份全球调查显示，疫情期间人们所形成的线上活动，并在疫后仍会留下来的消费行为，一是生鲜电商，二就是「远距医疗」。而远距医疗在全球发展非常快速。
美国因为地大及医疗费用高，在没有新冠疫情之前，远距医疗就已经很普及。其次是中国大陆，因为就医不便及医疗品质良莠不齐，远距医疗发展也相对较快。至于疫情爆发后，欧洲各国都纷纷开放法规，鼓励民众使用远距医疗，并发展出很好的数位健康及远距健康照护模式。
由上述例子可知，远距医疗的发展是全球趋势，但身为科技之岛的台湾却相对发展较慢。原因在于，许多人第一时间对远距医疗的联想是：这是用在偏乡或离岛的不得已（nice to have）的医疗，而非更好（must be）的医疗，甚至连卫生福利部在2022年本土新冠疫情大暴发以前，很可能也是这么认为的。
此外，台湾都会地区的医疗可近性高，多数民众不习惯使用远距诊疗，包括医师也是。
尽管卫福部去年公告「因应COVID-19疫情视讯诊疗作业须知」，将全民纳入远距的视讯诊疗对象，但网路健康照护平台医联网在今年2月发布的去年第四季问卷调查发现，逾92%受访者有意愿用视讯诊疗，却仅3％用过视讯诊疗。
医联网分析，原因是相关基础建设没有完备，例如：健保卡刷卡、缴费、电子处方笺、缺乏可靠的视讯平台等原因，造成民众使用视讯诊疗还很不普及。
(示意图/Shutterstock)
●远距医疗是更好的医疗 友善、省成本、零接触
「但我们认为，远距医疗是更好的医疗，」医联网创办人王钦堂4月13日在资诚联合会计师事务所和台湾数位健康产业发展协会共同主办的数位健康发展关键趋势论坛上时曾这么说道。
王钦堂说，远距医疗不只可以运用在偏乡，也可以运用在都市，甚至有机会能促进医疗分级，让高龄、身心不便、或慢性病人在家中也能接受医疗照护，不只更友善、省成本，在减少人员移动下，对病毒扩散、减少碳排等都有帮助。
更何况，台湾将步入超高龄社会，医疗照护需求势必增加，是全民健保的挑战。王钦堂认为，数位科技导入医疗将是保固健保财务的助力。疫情之后，「零接触」成为被推广的卫生行为，远距医疗的推动将是必然，台湾要急起直追。
以医联网过去开发的远距医疗咨询平台为例，这是提供民众一个能向医师咨询医疗建议，或重大疾病需寻求第二意见者，能快速得到解答的平台。民众可选择以图文、电话、或视讯方式向医师咨询。目前已经服务全球超过20个国家。
王钦堂说，虽然医师在线上不会替病人开药，但病人可以在跟医师谈完后，再决定是否进一步就医挂号，或直接去社区药局购买非处方的指示用药。新冠疫情爆发后，平台的流量比过去增加88％，咨询量也节节成长。
「可见即便疫情过去，远距医疗也还是一个好的医疗方式，」王钦堂说。
●疫情催出视讯诊疗 却出现医病抱怨频传
不过，今年国内疫情持续攀峰，本土病例已累计突破80万例，各医疗院所都面临医疗量能不足以应付新冠病患或疑似病患的窘境，催出指挥中心开放视讯诊疗给居家隔离、自主防疫、居家检疫、及65岁以上快筛阳性民众，由远端医师确认「快筛阳即确诊」，并开药请患者的亲友帮忙领药。
健保署也为了让医病都能方便视讯诊疗，加速推动虚拟健保卡，并简化及缩短申请程序，让病人看诊时秀出虚拟健保卡的QR Code图片给医事人员扫描读取，就可如同刷实体的健保卡来看病。
然而，视讯诊疗需求直线上升的同时，不是视讯诊疗预约额满，就是老人家不谙网路，导致视诊冗长、无法及时挂号。医疗院所端收费不易，或者遇到病人诊后不付费，让提供服务的医疗人员也很头大。
在医病抱怨频传的慌乱之中，指挥中心不得不再开放电话问诊辅助视讯诊疗，另有医疗院所干脆采用社交通讯软体LINE、会议软体ZOOM作为看诊工具，但这些来自境外的软体，伺服器都在国外，便宜行事恐影响全民个资安全。
●专家吁卫福部订资安标准 让企业发展视讯诊疗工具
为此，前科技部长、台湾数位健康产业发展协会理事长陈良基日前才发函至卫福部，呼吁政府重视「视讯诊疗门诊」使用工具的安全，建议订定资安标准，才能维护国人就医权益及个人医疗资料安全。
陈良基表示，台湾身为科技之岛、资通讯强国，政府除了要作法规的修订之外，更应开放民间企业申请提供符合资安标准的视讯工具，分流医疗量能、共同抗疫。
例如：医联网最新开发的视讯诊疗系统，具备代收费用、智慧预约、动态候诊、医病互动等模拟实体门诊的功能，并且强调资安及病患隐私，目前已有全台200间医疗院所启用。
如果政府有心推动远距医疗，唯有让更多企业投入，开发出好的远距医疗产品，可结合虚拟健保卡、电子处方笺、及电子支付等，才有机会让民众对视讯诊疗的接受度愈来愈高、愈来愈习惯使用，甚至成为未来看病方式的新选择。