一直肚子痛！她癌细胞「全在腹壁上」　医叹：70%已第4期

▲女子感觉肚子隐隐作痛，最终检查结果无关肠胃，竟确诊卵巢癌。（示意图／记者谢婷婷摄）

记者李佳蓉／综合报导

北部一名50多岁女子因出现轻微腹泻、肚子痛而求诊，经医师诊断为肠胃炎，奇怪的是服药一周后她仍感觉肚子痛，但抽血、超音波检查都正常。这让医师心中警铃大响，因为患者肚子有个「诡异压痛点」，再经过进一步扫电脑断层，竟发现腹壁上「全部都是肿瘤细胞」，原本以为是肠胃炎，最后居然是卵巢癌。

肝胆肠胃科医师叶秉威在《医师好辣》节目中分享，原以为女子吃药后可改善肠胃炎症状，怎料一周后腹泻没了，却仍感到「肚子还是有点痛」，让他提高警觉，因症状似乎与肠胃炎没那么相像。再安排抽血及超音波检查，女子却因自觉症状已经好了8成，而未如期回诊，又拖了2周才回医院看报告。

叶秉威表示，女子抽血结果完全正常，唯独腹部有个「诡异压痛点」，建议她应该更深入检查，却屡遭对方拒绝，最后在医师苦口婆心劝说下扫了电脑断层，结果有了惊人发现，「她的问题不是肠胃，是卵巢癌合并腹膜转移」。

▲医师坦言，靠超音波诊断腹壁病灶一直都不是很精准。（示意图／南投医院提供）

叶秉威坦言，女子腹壁里的肿瘤细胞不是很大，加上一直以来透过超音波诊断腹壁病灶都不是很精准，这也是当初扫超音波未显示异常的原因。他解释，患者经扫电脑断层，发现「全部都是肿瘤细胞在腹壁上」，肚子会痛是肿瘤细胞造成的转移痛，真没想到原本以为是肠胃炎的患者，最后居然被诊断为卵巢癌。

妇产科医师郑丞杰补充，卵巢癌存活率很低，都是因为太晚发现，「现在几乎70%以上是第3期、第4期了」，就是因为其初期症状与消化道症状几乎一样，会出现下腹胀、轻微疼痛及消化不良等不适。不过，他也表示，只要愿意就医检查，大多可即早发现、不会拖到这么晚，存活率就能有所提升。

▲妇女沉默杀手－卵巢癌，很多患者发现时已晚期。（示意图／视觉中国）

卵巢癌素有「妇女沉默杀手」之称，其死亡率高。马偕医院妇科癌症学科主任张志隆曾在YouTube频道《健康2.0－名医观点》指出，罹患卵巢癌患者通常需手术加上术后化疗，只有少数标靶药物当今被证实对卵巢癌有效，患者虽然在初次治疗就能获得一定程度控制，但有70～80%会复发，且复发间隔越来越短，最后甚至产生抗药性。

究竟哪些人容易罹患卵巢癌？张志隆指出，真正形成的原因还不明，不过有5种人须特别留意：

1.卵巢癌家族史

卵巢癌、乳癌与家族史有一定关联性，例如妈妈、姊妹或其他直系亲属若罹患卵巢癌，自身须多加留意。

2.先天性基因突变

若经过检查发现基因有突变，例如最常见的BRCA1、BRCA2，此两种基因被认为在女性有生之年具有一定比例会产生卵巢癌。

3.子宫内膜异位症

研究发现有部分子宫内膜异位症与特定卵巢癌有相关性。

4.不曾生育

也有说法指出卵巢癌与长期、持续性排卵有关，例如从来没有生育过的女性，因为卵巢没有休息、持续排卵而提升罹癌机率。

5.初经早或停经晚

也因为月经周期持续排卵，而成为卵巢癌好发族群之一。

张志隆直言，卵巢癌「没有真正很好的预防方式」，不过上述的高危险族群，到了一定年纪如40岁后，可定期就医接受超音波检查加上肿瘤指数筛检，为目前被认为揪出卵巢癌较为可行的方法。