引用英国政府指引 公卫教授：只打第1剂没测到抗体 甭担心

近日网红四叉猫打完第1剂高端疫苗后，测得抗体「数值偏低」，引发讨论。图为高端疫苗。（赵双杰摄）

(摘自詹长权脸书)

近日网红四叉猫打完第1剂高端疫苗后，测得抗体「数值偏低」，引发讨论。台大公卫学院教授詹长权近日在脸书讨论新冠抗体检验的意义和运用，他引用英国政府的新冠病毒抗体检测指引，指出只打完第1剂后若没测到抗体，不用太担心，尤其是不到56天内；因为99％的人打完第2剂的28天后，体内都有抗体。

詹长权表示，愈来愈多人透过国家筛检、疫调追踪和自费方式，检验自己是否有新冠病毒抗体，有些国家甚至把抗体测试做为入境条件。其中以色列官方8月下旬开始普筛140万3至12岁儿童的COVID抗体，以了解这个还没办法打疫苗族群的新冠肺炎传播程度，并帮助其尽量正常上学上课。

詹长权也介绍了英国政府8月22日给一般科医师提供的新冠病毒抗体检测指引，提到感染新冠病毒后大多数人会产生抗体，特别是最具免疫抗原的刺突（S）和核衣壳（N）等2类蛋白。临床上目前可于抽血后在实验室检验「抗-S」或「抗-N」反应的抗体，而目前英、美和欧盟许可的新冠疫苗仅有S蛋白或基因。所以「抗-N」阳性证实曾感染新冠，「抗-S」阳性证实曾感染病毒或曾接种疫苗。

指引中提到，新冠病毒抗体在感染或接种疫苗后4天产生，并在暴露后35天内可以测得。其中感染过新冠者体内抗体效价可能在14天内迅速升高。但是现在还不能确定足以预防新冠病毒感染的「抗-S」中和抗体效价需要多高。

新冠病毒抗体检验可以检测是否曾感染或接种疫苗，监测疫情发展，并帮助诊断新冠肺炎后遗症。全国性抗体普筛可以了解疫苗有效性，监控变异株的影响，并估计感染盛行率。

值得注意的是，打疫苗者和实际染疫者的抗体效价可能不同，甚至打不同疫苗也有不同反应。接种BNT和莫德纳等mRNA疫苗者，极可能和染疫者有类似的抗体效价变化曲线；但是接种AZ等腺病毒疫苗者，接种1剂后可能会出现较慢的抗体反应。

指引也提到，只打完第1剂后若没测到抗体，不用太担心，尤其是不到56天内；因为99％的人打完第2剂的28天后，体内都有「抗-S」抗体。于T和B细胞驱动的免疫记忆的作用，在抗体效价的减弱低于可检测范围，也可能不会显著降低疫苗的保护力，尽管可能暂时性轻度或无症状感染。一般说来感染后的「抗-N」反应比「抗-S」衰减得更快，但是极可能10个月内都可测得到抗体。