有胎便無立即剖腹產判醫療過失 醫學會盼重審視

近期一起新生儿死亡案件，医院及医师民事判决赔新台币1400多万元。医学会发声明盼重新审视，认为事件难咎责于医师，看到胎便就剖腹产非医疗常规，这起憾事应回归生产事故救济精神。

台中地方法院近期一起民事判决，引起妇产科界热议。原告夫妻主张，接生医师已发现选自然产的女方羊水有胎便，未采取妥适医疗措施，新生儿出生已休克，当天送另家医院急救仍死亡；法院认为，医师发现有胎便仍以自然产有医疗过失，医师与医院判赔1400万4700元。

台湾是亚洲第1个立法实施生产事故救济国家，更是全球少数涵盖所有生产事故的不责难救济制度，制度上路确实促进医病关系改善、减少司法诉讼、改善执业环境、吸引年轻医师回流。妇产科医师担心，民众看到有上千万赔偿存在，未来不必要诉讼会增加，「以后怕没人敢接生」。

台湾妇产科医学会今天发布声明，反对「有胎便若无立即剖腹产为医疗过失」见解及「新生儿死亡判决案例赔偿金额新的计算方式」，担忧引发医界恐慌。台湾妇产科医学会秘书长黄建霈告诉中央社记者，目前健保给付剖腹产的适应症共有20项，并无生产过程发现胎便。

「意思就是国家不赞成这样做」，黄建霈说，约有2成自然产孕妇产程有胎便，95%以上并无不良影响，大部分仍可经阴道生产。这确实是危险征兆，通常须有其他状况合并出现，如心跳下降、胎儿窘迫等，才会须执行剖腹产，以有胎便未进行剖腹产为疏失理由，显有失当。

黄建霈表示，一旦判例成立，未来妇产科医师可能为了自保，只要看到胎便，恐不管是否出现其他适应症，就通通执行剖腹产，「剖腹产不是没有风险」；胎便吸入造成新生儿缺氧比例约1%，生产都有风险，若判例成立，未来类似事件的民众可能不再寻求生产事故救济。