砸3億元推在宅急症照護 健保署搭遠距通訊 最快7月試辦

健保署昨日召开共拟会议通过「在宅急症照护」，预计在今年下半年推出试办计划，目标第一年有1万人受惠。本报资料照片

医院急诊拥挤、住院等半天？健保署昨召开共拟会议通过「在宅急症照护」，预计今年下半年推出试办计划，让部分急诊个案可以就近在宅照顾，一方面减少医院负担、一方面也解决病患的生活照顾问题。健保署长石崇良表示，会搭配通讯诊察治疗办法在7月上路，推估半年经费约为3.5亿元。

收案对象前提为肺炎、泌尿道或是软组织感染者，应住院治疗，但适合在宅照顾者，并且要符合下列三个模式。模式A为居家个案，为原本为居家照护、居家安宁收案者；模式B为长照机构住民；模式C为急诊个案且失能（巴氏量表不到60分）者。

石崇良表示，模式A照护团队服务原先「老病人」，模式B为照护团队到机构巡诊，搭配卫福部长照司的减少机构住民治医疗机构就医方案。模式C则是由急诊壅塞的医院提出申请，特别希望解决现在病床挤、急诊候床久等状况，可以透过在宅医疗收案减轻医院负担。

另一方面，石崇良指出，肺炎、泌尿道或是软组织等三类感染者，多需要打抗生素等，而上述民众不只有感染问题，在医院生活照顾的困难比医疗诏告更大，护理人员无法负担生活照护，家属还要另请看护或是自行照顾相当辛苦。若是透过在宅可以留在家里或是长照机构等地，不影响原本的生活起居，不只让资源更有效利用，也可以减少家属奔波医院的困扰。

石崇良表示，健保共拟会议已经通过，但会采取提出计划的方式择优试办，届时6个医疗区域都会有团队执行试办，会先对外召开说明会，让符合资格、有意外的团队申请，经过审核通过后，7月1日搭配通讯诊察治疗办法一起实施。下半年预算约3.5亿元，包含社区医院1.5亿元，以及其他团队2亿元。

符合模式A的人数约有8万人、模式B则约有12万人；根据过往经验推算，每年约有四分之一至三分之一的对象一年因为上述感染至少住院一次以上，因此推估约每年有5万人可受惠。然而，石崇良说，还需要搭配试办团队等配合，因此保守估计第一年目标1万人受惠。