再篩出、治療萬人 2025消除C肝

「为台湾喝采 二○二五消除C肝即将压线达标」专家会议，邀请余明隆（前排右起）、陈培哲、吴昭军、陈时中、简荣南、庄⼈祥、卢胜男、游美月，与陈诗典（后排右起）、蒲若芳、陈润秋、庞⼀鸣、林明达、王治元与洪淑惠共同出席。记者林澔一／摄影

台湾肝脏研究学会、基隆市肝病防治协会、联合报健康事业部与元气网，自二○一六年起每年共同举办Ｃ肝专家会议，日前于联合报再度举办「为台湾喝采 二○二五消除Ｃ肝即将压线达标」专家会议，并聚焦最后一年如何压线达标。

行政院政务委员、健康台湾推动委员会副召集人陈时中特地与会，当年担任卫福部长时，他秉着「借钱都要来治疗Ｃ肝」的心愿，向国发会争取健保总额之外，再增加健保总额百分之○点二、约六十三至六十五亿元专款用于Ｃ肝治疗，并成立跨部会「国家消除Ｃ肝办公室」，让原只限严重肝纤维化患者才能用新药的条件全面开放，加速Ｃ肝消除计划。联合报社长游美月表示，应共同为民众健康努力。

各族群治疗率 都已超过9成

「Ｃ肝消除，是指Ｃ肝不再是公共卫生问题。」高雄长庚医院胃肠肝胆科教授级主治医师卢胜男说，ＷＨＯ订立的计划性目标中，须抽血诊断九成潜在感染者，其中八成患者接受治疗，而台湾各项针对不同族群的调查显示，治疗率都超过九成，另确保医疗性注射及输血血品百分之百安全，每年提供每位静脉药瘾者（ＰＷＩＤ）三百个清洁针具；影响性目标则是一般族群、ＰＷＩＤ感染发生率分别降至十万分之五、百分之二以下，Ｂ、Ｃ肝相关肝硬化及肝癌死亡率降至十万分之六以下。

目前政府正检视相关数据，国健署Ｂ、Ｃ型肝炎防治办公室临床医疗组召集人、林口长庚医院胃肠肝胆科教授级主治医师简荣南表示，依近三年成人健检近六百万人资料推估，Ｃ肝抗体（anti-ＨＣＶ）阳性率为百分之二点八六，Ｃ肝病毒量（ＨＣＶ ＲＮＡ）阳性率约百分之四十七至六十，若要达标，须再筛检并治疗八千至一万名潜在感染者。

同时，也须确认ＰＷＩＤ的再感染率及清洁针具数，并应委托大型医疗院所精算Ｂ、Ｃ肝相关肝硬化及肝癌的发生率及死亡率，作为影响性目标的替代指标。

今年推动5大补助 冲刺达标

走向压线达标的路上，各界如火如荼进行中。国建署今年元旦推出五大补助方案，包含提升成人健检补助费用，矫正机关加入补助计划，提供阳性个案转介补助费、检测结果补上传资料费、特定族群快筛试剂补助等。吴昭军引用资料说，截至三月底，全国各县市Ｃ肝筛检涵盖率平均达百分之五十七点九，有十三个县市逾六成，待汇整上传的八十万分资料后，便知尚须治疗人数，有信心明年达标。

对于医界基层反应，糖尿病等共病治疗加入Ｃ肝检测，常遭健保核删，健保署副署长庞一鸣说，糖尿病防治是总统赖清德「三高防治八八八计划」重要一环，若各方凝聚共识要纳入Ｃ肝筛检，健保署必全力支援执行。

低危险族群人多 筛检挑战大

中央研究院士陈培哲指出，目前消除Ｃ肝困难点是低危险族群，因人数众多筛检不易，现正与教育部合作中；若欲朝根除迈进，未来可研发疫苗或预防性投药策略。辅仁大学数据科学中心执行长、前Ｃ肝办主任蒲若芳表示，想要完成任务，须雄厚的医界实力，有远见的领导者规划周密且执行到位，也要公私协力，运用数字管理，努力进行各种微消除策略，才会事半功倍。