照護者的身心健康 需更多支持

去年七月，我八十八岁的阿嬷，因为癌症，与我们长别。

两年前，阿嬷确诊为癌症末期。除了对死亡的焦虑与亲人将逝哀伤，父母也为阿嬷的照护伤透脑筋。阿嬷虽是癌症末期，但因为没有完全失能与失智，所以无法通过巴氏量表。甫退休的父亲一肩扛起照顾者的责任，时常从桃园往返北荣。化疗疗程时常一待就是五天，身高超过一米八的父亲，只能蜷缩在病床旁的躺椅上休息。

由于性别关系，阿嬷对父亲的身体清洁照护有所抗拒，只能请仍在上班的母亲抽空帮忙。虽说我们也申请了六个月的长照2.0计划，时而会有人来阿嬷家中帮忙煮饭，希望满六个月后有资格可以聘请外籍移工，但还未等满六个月，阿嬷就已离开我们了。

八十岁免巴氏量表法案通过后，为家中有长期照顾者的家庭终于带来一丝喘息的空间。先撇除法案如何落实，像是外籍看护的人力是否充足，或家庭是否负担得起看护费用，在法案的背后，我认为需要急切关注的，其实是照护者的身心健康。

从阿嬷罹癌开始，父亲除了肉身的劳累，还有看着挚爱的母亲，生命逐渐消逝的痛苦。

随着化疗，阿嬷茂密的黑发逐渐掉落，留下透满灰蓝色血丝的光头，阿嬷清醒时光也愈来愈短暂。我难以想像身为第一线照顾者的父亲，内心得经历多大的挣扎与哀伤。阿嬷一度想放弃治疗，希望不再受到化疗折磨。父亲虽没有多说什么，但我却感觉他内心是呐喊着：「我怎么舍得母亲就这样离去？」

阿嬷离世一阵子后，荣总安宁病房贴心地寄了封信问候家人是否安好？爸爸看着那封信，似乎若有所感。我想，看着亲人生命一点一滴流逝，那份难受，始终无法化作言语。那样巨大的失落与哀伤，也难对家人诉说、难被没有照护经验的人理解。那样沉甸甸的包袱，乘载的不只是失落与哀伤，还夹杂着愧疚、懊悔、痛苦，甚至对自己的失望。这么复杂难解的情感，又该如何出口？

根据统计，台湾约有一一四万名家庭照顾者，但仅有二点七％的家庭照顾者曾因情绪问题求助卫福部。大多数人，仍揣着如此复杂的情感生活下去。是不是还可以再做些什么，让照护者们得到更多支持？除了政府提供更多的资源，心理卫生的持续普及，让照顾者周遭的人们能有更多的同理与关怀，也是重要的一步。

八十岁免巴氏量表法案的通过，或许能让照护者在身体上减缓疲累。但是否也能在心理上帮助照护者？这需要的不仅是政府支持，更是整个社会对照护者角色的重新认识与接纳。台湾，还有一段路得走。