职军右手无力险退伍 一查「这里」断裂与大谷翔平同款伤
40岁志愿役军人林先生在军中训练伤兵搬运过程中,不慎重心不稳,肩上扛着的同袍压在他的右手肘上而造成手肘尺侧副韧带断裂。(大里仁爱医院提供/潘虹恩台中传珍)
40岁志愿役军人林先生右肘尺侧副韧带断裂,手肘极度不稳且无力,一度想退伍,幸经韧带重建手术重获稳定。(大里仁爱医院提供/潘虹恩台中传珍)
40岁志愿役军人林先生日前在军中训练时不慎造成右手肘关节脱臼,经复位治疗一阵子后仍感手肘极度不稳且无力,甚至起了退伍念头,至大里仁爱医院就医发现是右肘尺侧副韧带断裂,经大里仁爱医院与林口长庚医院医师合作进行韧带重建手术重获稳定,顺利回到岗位。
林口长庚医院运动医学科教授陈昭宇(右)指出,较轻微的尺侧副韧带损伤可以考虑先用石膏或肘支架固定的保守疗法;较严重复杂脱臼或伴随骨折之病人则需进行手术作固定及韧带修补。图为看诊示意图。(大里仁爱医院提供/潘虹恩台中传珍)
大里仁爱医院骨科部长黄赞文表示,手肘尺侧副韧带损伤常见于肘关节脱臼之病人以及经常需要激烈甩动手臂的运动员身上,以棒球投手和其他投掷运动员如美式足球的四分卫和标枪运动员等最常见;最近很火热的日籍球星大谷翔平过去就曾是手肘尺侧副韧带断裂的受害者,接受汤米约翰手术后强势回归。
他表示,手肘尺侧副韧带损伤除了手肘无力还会有酸痛的症状,若长期未治疗会造成骨刺增生、创伤性关节炎,一般术后约2至3个月即可恢复关节活动。
林口长庚医院运动医学科教授陈昭宇指出,较轻微的尺侧副韧带损伤可以考虑先用石膏或肘支架固定的保守疗法;较严重复杂脱臼或伴随骨折之病人则需进行手术作固定及韧带修补;当治疗失败变成慢性的肘关节不稳定之病人,就得考虑施行手肘尺侧副韧带重建手术。
陈昭宇说,手肘尺侧副韧带重建手术俗称汤米约翰手术,手术过程中需将身上其他部位肌腱(最常使用病人的掌长肌肌腱)移植到破损之手肘尺侧韧带来重建,借此达到重建肘关节稳定度的目的。手术之后须使用手肘支架固定在90度,让重建好的韧带有稳定的环境可以生长修复。门诊追踪过程可以把肘支架的活动角度慢慢增加,让病人可以兼顾复健与避免关节沾黏。
大里仁爱医院骨科运动医学中心医师李祥安表示,林先生是军中训练伤兵搬运过程中,不慎重心不稳,肩上扛着的同袍压在他的右手肘上而造成手肘尺侧副韧带断裂,这样的情形很少见。建议民众若曾经发生手肘关节脱臼,经治疗后仍持续感到肘关节不适、不稳定或使不上力的情况,应就医寻求专业骨科医师的评估与及早后续治疗。