中山美穗疑「熱休克」死亡 他曝高危險群、日本官方6大對策

54岁的日本资深女星中山美穗6日惊传在家中猝逝，被发现陈尸于浴缸。日本警视厅研判她有可能是病死，确切死因仍待厘清。前台大医院感染科医师、日旅达人林氏璧在「日本自助旅游中毒者」脸书粉专表示，中山美穗是死于热休克吗？冬季入浴请注意安全。

初步消息显示，中山美穗疑似是入浴中身体发生了急性的状况。林氏璧表示，日本目前许多专家认为可能是「热休克」导致。国人爱去日本旅游，冬天如果去寒冷的地方泡汤，可能也要注意自己的身体。热休克是由于洗澡环境温度剧烈变化引发，特别容易在冬天发生，每年夺走日本上万人性命。

林氏璧表示，根据日本政府宣导网站中防止入浴中事故的网页，人从温暖的房间进入较冷的脱衣室和浴室，血管会收缩，让血压上升。但进入热的浴缸内泡澡后，血管舒张，造成血压下降，有可能引发心肌梗塞或是脑中风而倒下。此现象在日本称为「热休克」。

日本在入浴中猝死者和其他国家相比似乎较多，林氏璧表示，理由可能是浴室和脱衣室的温差较大。日本每年大约有超过1万人因这样情形的「热休克」死亡。2011年约有1万7千人，相对于当年交通事故死亡4611人约4倍。而其中，有1万4千人是高龄者。

2021年的数字有改善，高龄者浴室死亡数降到4750人，仍是当年交通事故死亡2150人的2倍之多。

他说，以东京来说，2019年预估有1402人在浴室因「热休克」死亡。月别来看1月的294人最多。另外，11月至2月的冬季月份加起来达到839人。「热休克」的高危险群为60岁以上的老年人，有高血压或动脉硬化倾向的人。简言之，也就是中风的高风险族群，包括高血脂，肥胖，糖尿病等等都有风险。

至于预防方法，林氏璧表示，日本政府的宣导网站提出6大对策。一，入浴前在脱衣所和浴室开暖气。就算没有暖气，尽量让浴室暖和起来以减少温差，例如打开浴缸盖子让水蒸气充满浴室。二，热水控制在41度以下，不要泡超过10分钟。如果泡42度的热水超过10分钟，体温可能会接近38度，比较容易出事。泡澡前应该先用温热水淋浴，从离心脏最远的脚开始，让身体逐渐变得暖和，减少血压剧烈变动增加心脏的负担。三，不要从浴缸一下站起来。要慢慢起身，因为有可能有姿势性低血压发生，很危险。

他说，第四，不要在餐后，饮酒或是服用药物后马上入浴。吃饱后1到2小时是肠胃道要消化食物的时候，会有很多血液供应肠胃道运作，到身体其他部位的血液供应会受到影响。喝酒会造成一时血压下降，服用可能引响意识，或是降血压的药物后也都不适合马上洗澡。五，在入浴前让家人或同住人知道。如果发生意外，才能早些发现。六，家族中有高龄者泡澡时应有家人留意情况。另外泡澡前后都应补充水份。泡汤可能会流失约800毫升的汗水。

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日本资深女星中山美穗6日惊传在家中猝逝。图／取自IG