子宫有状况别担心 自然孔内视镜手术恢复快、不留疤

大里仁爱医院妇产科医师林玉珊（右）说，经阴道自然孔内视镜手术好处包括不留疤、疼痛大幅降低、恢复速度快与住院天数短等。（大里仁爱医院提供／潘虹恩台中传真）

大里仁爱医院妇产科医师林玉珊（右）指出，利用阴道自然孔可进行子宫切除，同时也能观察到卵巢及输卵管是否有病灶。（大里仁爱医院提供／潘虹恩台中传真）

37岁妇人产后发现左侧卵巢长出1颗10公分的肿瘤且近日出现左下腹闷痛情形，另名43岁妇人长年受子宫肌腺症引发的慢性骨盆腔疼痛所苦，2名妇人经过自然孔内视镜手术后，成功缓解不适，回归正常生活；医师表示，此手术恢复快、不留疤，欢迎有相关需求民众向医师咨询。

37岁妇人产后回诊发现左侧卵巢有颗10公分大的肿瘤，经1年追踪，肿瘤没有缩小且出现左下腹闷痛，评估应是良性的卵巢水瘤，接受经阴道自然孔内视镜手术切除，保留了正常的卵巢组织，术后隔天即返家休养；43岁妇人长年受子宫肌腺症引发的慢性骨盆腔疼痛所苦，接受口服避孕药及黄体素治疗皆因副作用而停止，经自然孔内视镜手术切下纤维化的子宫后，疼痛获得缓解，也提早恢复工作。

大里仁爱医院妇产科医师林玉珊说，经阴道自然孔内视镜手术是一项由阴道进行的腹腔镜手术，可应用在子宫切除、卵巢肿瘤切除、特定形态的子宫肌瘤切除，甚至是女性结扎手术；好处包括不留疤、疼痛大幅降低、恢复速度快与住院天数短等。

除此之外，在上腹部有严重沾黏的病人身上，自然孔能不经由腹部伤口进行手术，可视为另一个安全的手术途径。不过，林玉珊提醒，该手术也有相对的禁忌症如骨盆腔严重沾黏患者及没有性经验而在意处女膜完整性的女性。

林玉珊指出，过去经阴道子宫切除手术会用在严重脱垂的子宫上，若是没有脱垂的子宫，则会使用传统开腹或腹腔镜手术的方式，不过，若是有卵巢输卵管病灶的话，没有内视镜辅助，可能会看不到腹腔里的病灶。

她说明，如有手术需求者，应先到妇产科门诊咨询专业意见并讨论评估后再做出最适切决定；在健保手术之下，患者仍需自费部分耗材以利手术进行，若有实支实付医疗保险，则可向保险公司申请给付。