「溢泪」眼汪汪 台大云林分院「内视镜泪囊鼻腔吻合术」不留疤
常常不自觉流眼泪，没有打呵欠也总是泪眼汪汪，台大云林分院眼科部林佩璇医师表示，泪液分泌提供眼睛表面的滋润与养分，多余的泪水则会流入眼睛内侧的排水通道，但若通道发生阻塞，便会产生「溢泪」，若未妥善处理，不仅影响生活品质，也可能因细菌感染造成急性泪囊炎；甚至并发严重的蜂窝性组织炎。
▲台大医院云林分院今日发表新式的「内视镜泪囊鼻腔吻合术」，针对严重的鼻泪管阻塞结合内视镜，直接从鼻腔进行泪囊鼻腔吻合术，成功率达九成，没有皮肤的伤口。 （图／记者蔡佩旻摄）
台大医院云林分院今（27）日发表新式的「内视镜泪囊鼻腔吻合术」，针对严重的鼻泪管阻塞结合内视镜，直接从鼻腔进行泪囊鼻腔吻合术，成功率高达九成，没有皮肤的伤口，恢复较快，不会影响外观。但新式手术适用于阻塞严重或急性泪囊炎反复发作的病人，手术前需仔细检查鼻腔结构，若是有严重鼻中膈弯曲或是鼻腔疾病的病人，建议先至耳鼻喉科评估。
林佩璇医师表示，鼻泪管阻塞可分为先天性和后天性。鼻泪管在鼻腔出口有一个瓣膜，通常在出生后会打开畅通，但是有2%~6%的婴儿在出生时，此瓣膜未完全畅通，造成先天性鼻泪管阻塞，而这其中95%的婴儿，瓣膜在一岁前会自行打开，不需治疗。至于后天阻塞原因则以老化、结膜炎、感染造成沾黏或是外伤最常见，其他像是一些鼻腔疾病、化学治疗、放射疗法或是肿瘤也可能造成鼻泪管阻塞。
林佩璇医师说明，若是阻塞太过严重，则需要制造一个新的人工排水通道，连接泪囊和鼻腔。传统的方式是外开式，在眼内眦附近划一个1.5至2公分的切口，将器械深入鼻腔，缝合鼻腔瓣膜与泪囊瓣膜，建立通道。因为从皮肤划刀，伤口较大，容易留疤。而新式的「内视镜泪囊鼻腔吻合术」结合内视镜，直接从鼻腔进行泪囊鼻腔吻合术，成功率高达九成，没有皮肤的伤口，恢复较快，不会影响外观。
马惠明副院长表示，林佩璇医师于两年前为提升个人手术技术与水准，特前往日本爱知医科大学附设医院进行眼窝重建及美容整形进修研习，专长为微小切口白内障手术、微创眼部美容，在所治疗的病人间获得很好的风评。流目油虽不是严重的疾病，但会影响日常生活，也容易引起泪囊发炎，建议应找专科医师进行诊疗。
▲台大云林分院眼科部林佩璇医师表示，产生「溢泪」，若未妥善处理，不仅影响生活品质，也可能因细菌感染造成急性泪囊炎；甚至并发严重的蜂窝性组织炎。 （图／记者蔡佩旻摄）
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