14家产险强制险理赔 跨入2.0版
汽机车强制险理赔作业高度依赖经验法则及人员状态稳定度,产险公会表示,因案件数量极多,理赔规则繁杂,加之医疗院所文件格式未统一,表单产制又需处理大量琐碎细节,稍有不慎就会发生输入错误、计算错误或遗漏规则等疏失。
产险公会表示,为提升强制险便民服务,并落实强制险设立的初衷,自今年1月1日起,经营强制险的14家产险公司联合申请业务试办,携手进驻于金融科技创新园区(FinTechSpace)的台湾AI保险科技新创公司洽吧智能与财团法人保险事业发展中心,以基于机器/深度学习之电脑视觉/光学字元识别与自然语言处理技术为核心,并辅以联邦学习异构式数据无尘室框架,最后成功实现全球第一个服务全行业共通性需求的金融人工智慧基础建设。
产险公会说,「强制险2.0」历经半年业务试办后,日前已获得主管机关核准为成功案例,并自今年7月1日起扩大适用至全台所有强制险理赔案件。
在14家产险公司正式开办强制险2.0业务后,各产险公司都可运用人工智慧辅助医疗保险金给付理赔核算,优化受害人给付时效,减少赔付错误发生,以及加速理赔速度,也让各产险理赔规则判断可趋于一致性。
各产险强制险2.0业务正式开办后,产险公会说,各保险业者可透过拍照或扫瞄将民众申请强制险理赔的医疗诊断书与明细收据等必要文件,上传到人工智慧核心。系统将自动抓取文字内容与栏位进行解析,经理赔人员覆证无误后,再交由自动理算核心运算医疗给付金额,并产制相关报表文件,理赔人员再次确认后,就能通知受害人理赔结果。流程自动化后,除借由节省登打作业的人力与时间,与透过自动给付运算车资、病房、膳食、医材、自费优免等理赔规则,得以加速整体理赔流程处理速度,同时有效防止误判。