1岁半患儿无故消瘦无法进食竟是脑瘤作祟，上海医生提供诊疗方案

原本活泼健康的1岁半孩子茗茗（化名）忽然无故消瘦，甚至无法自主进食，一查原因竟是脑瘤在作祟。

12月25日，澎湃新闻记者从国家儿童医学中心（上海）、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心获悉，该院神经外科近日接诊了上述这名来自江苏的患儿。

据家长反馈，起初茗茗的胃口和精神都不错，然而又过了几个月，他不仅体重未增，双手也开始无法抓准东西。家长感到蹊跷，立刻带着他前往当地医院做检查。奇怪的是，孩子的各项检查结果基本都正常，各种干预手段也不见效果。最终，一筹莫展的家长带其来到上海儿童医学中心接受治疗。此时的茗茗已无力自主进食，只能依靠胃管喂奶，变得瘦骨嶙峋、面容呆滞、双目无光，状况十分令人揪心。

医院内科医生接诊后，详细了解了孩子的病情病史，经过相关检查，终于找到了疾病的元凶——狭小的脑组织鞍区长出了一个鹅蛋大小的肿瘤，并且已造成严重的脑积水。

内科医生表示，传统的治疗方案是手术切除大部分肿瘤进行减压并缓解脑积水，但这种手术创伤大，还可能对孩子的视力和内分泌功能造成损害，这令家长感到担忧。

为寻求更优的治疗方案，茗茗被转至医院神经外科，经多学科团队讨论后，考虑该肿瘤为视路胶质瘤的可能性较大，治疗方式考虑以化疗为主。因此，团队决定暂不切除茗茗的肿瘤，先解决其脑积水问题，让他能够进入化疗阶段，从而将创伤降至最低。

确定手术方案后，在麻醉、手术和护理团队的高效配合和专业操作下，茗茗的手术得以顺利完成。手术创伤小，孩子术后恢复情况良好，很快便精神好转，双目再度变得有神。

手术后也明确了茗茗的病理结果，这是一种低度恶性的肿瘤——视路胶质瘤，后续将主要通过化疗来控制肿瘤的生长，缩小肿瘤的体积。

据上海儿童医学中心神经外科医生介绍，视路胶质瘤是一种生长在视觉通路上的肿瘤，多见于视交叉和视神经，也可能会对下丘脑和周围组织侵袭。视路胶质瘤的治疗以化疗为主，开颅手术切除或放射治疗仅在特殊情况下才会被考虑，以避免手术创伤和辐射暴露给患儿带来相关并发症。

目前，茗茗已完成2个化疗疗程，体重也开始增长，有望逐渐恢复健康。