鼻过敏是「神经」在作祟 医曝1方法终结困扰

过敏性鼻炎和感冒症状相近，都可能产生流鼻水、鼻塞等症状，有时不易区分。(示意图/ Shutterstock )

过敏性鼻炎和感冒症状相近，都可能产生流鼻水、鼻塞等症状，有时不易区分。简单来说，感冒是因病毒感染造成，严重甚至会出现发烧；鼻过敏患者通常不会发烧，但可能合并眼睛痒、起皮疹等。感冒往往7至10天可好转；鼻过敏除非透过治疗、手术或排除过敏因素，否则症状不会消失。

●过敏患者鼻子频发痒 原来是神经在作祟

台北医学大学校友会教育基金会董事长暨宏仁诊所院长李宏信医师表示，很多人分不清感冒和鼻过敏，感冒初期会流鼻水，几天后才会开始有黄脓鼻涕和痰液；而鼻过敏主要3大症状包括：打喷嚏、鼻塞、流清水般的鼻涕，甚至会引起头闷胀痛。鼻过敏患者常感觉鼻子痒、就会一直揉，主要是因为神经较多，略受到刺激便指挥而引发鼻过敏症状，鼻过敏患者的鼻黏膜神经及血管过度密集分布，一受到刺激就容易引发黏膜肿大充血，产生鼻塞及打喷嚏等过敏反应。

空气从鼻孔吸进去到肺部，空气太冷太干时，鼻腔黏膜会产生充血肿胀以加温调节，运动过后体温上升黏膜消肿而会回复正常。但鼻过敏患者因为鼻黏膜长期发炎，一旦受到冷空气刺激就容易产生打喷嚏、流鼻水症状，加上鼻黏膜变性而纤维化产生永久性肥厚，逐渐阻塞呼吸道，就造成常见的鼻塞现象，甚至鼻涕倒流引发急性咽喉炎，又鼻黏膜肿大而头闷胀痛，容易造成注意力不集中等后遗症。

●神经分布密导致敏感度提高 神经截除术后不复发

鼻过敏患者神经分布较多，与遗传有关，神经指挥后腺体一直增生而大量分泌鼻涕，黏膜也会愈来愈肥大，鼻塞也因此益加严重。

临床上对于鼻过敏的治疗，包括服用抗组织胺或使用鼻喷剂，第2代长效抗组织胺改善了第1代短效药物会有的嗜睡副作用；另外，含少量类固醇的鼻喷剂也有助鼻黏膜血管收缩，减缓过敏反应，然而长期使用类固醇仍会伤及肾和肝，加上可能导致鼻黏膜纤维化，效用也会减低。李宏信医师坦言，服药与鼻喷剂的共通点是能暂时解决鼻过敏症状，但药效过后都会复发，如果想终结鼻过敏的困扰，选择手术切除神经治疗不失为一种解决途径。

李宏信指出，目前新式的「鼻过敏神经截除手术」，只需要局部麻醉，使用内视镜以原子笔芯细长的特制雷管探头，经由鼻孔到达鼻腔最后端侧上方，透过电波射频低温热透截除鼻黏膜过度发达之神经，手术时间约20分钟，术后当天即可返家，伤口小、风险低，术后鼻过敏症状可以改善约8至9成，念书、工作效率也提升，不需要再长期服药和使用鼻喷剂。

值得注意的是，鼻过敏神经截除术后会塞入棉花止血，2至3天后回诊，1周内需就诊清除结痂，可以照常洗脸、上班、打球，仅需留意不要进水，为避免伤口感染，1个月内不要游泳。

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