2024癌症論壇／治療權、工作權、心靈支持 癌後三支好箭

联合报健康事业部举行2024癌症论坛，罹患摄护腺癌的作家H说：「我们无法控制疾病的到来，也无法改变治疗副作用；却可以改变自己心态与生活作息。」记者叶信菉／摄影

随着精准医疗的治疗趋势，癌症已成为慢病化，但新药、新科技费用昂贵，健保财源有限情形，政大商学院副院长彭金隆提出第二层健保的可能性，期待公私保共营解决医疗负担；另外，针对困难癌症治疗，国卫院癌研所带来「癌王」胰脏癌最新治疗方式；癌友如何保留工作权、运动防癌及社区癌友关怀启动，都希望让癌友的第二人生可以活好活久。

联合连续六年与国卫院携手举行癌症论坛活动，今年论坛主题是「Love & Care友善抗癌行动」，于4月13、14日于政大公企中心A2国际会议厅隆重登场，两天活动中，超过20位重磅级专家、学者登台分享最新癌症相关政策、治疗趋势等最新资讯，现场三百多位民众也热情参与。

国家卫生研究院癌症研究所副所长蔡慧珍以「国卫院推动癌症治疗的核心-台湾癌症临床研究合作组织（TCOG）」为题进行演讲，她指出，TCOG推动跨院际癌症治疗方法的临床试验、开发新抗癌药物、合并药物新组合及免疫疗法等新疗法，目前持续进行多种癌别的精准医疗计划。

蔡慧珍带来最新晚期胰脏癌与胆道癌治疗计划，以胆道癌为例，以免疫药物nivolumab加 gemcitabine、口服S-1的药物组合，总体反应率可达45.9％，整体疗效明显提升，副作用降低、也不需住院治疗，可以让癌症病患治疗品质提升。

癌症新药愈来愈贵，健保总额年成长率年跟不上药费成长，商业保险成为癌症治疗重要资源。政治大学商学院副院长彭金隆勾勒出「第二层健保」想像，未来民众在缴交健保费时，可能同时收到卫福部通知，可选择第二层健康保险，并有不同计划，行政程序由健保署来负责，但由商业保险协助民众支付健保无法纳入的医疗项目。

彭金隆说，第二层健保必须「公私协力」，目前商业保险36%的费用花在核保、行政及管理，实际用于理赔比率仅五成，若能让使行政机关负责医疗保险行政成本，以公办民营方式邀集保险公司成立共保组织，提供民众加保选项，加上健保署管控医疗费用与药价议价能力等，能让民众保费费率下降，在不排除病弱体的情况下，形成大数法则，让商保普及成第二层健保。

第二层健保未来或许可解决政府财务难题，但癌友更担心工作权受影响，台湾癌症基金会癌友服务组主任游懿群表示，随着癌症医疗科技进步，罹癌后存活率逐年上升，青壮年癌友与癌症共存也成为趋势，但对比身心障碍劳工，癌友在职场上受到的保障相对薄弱。

台湾癌症基金会提供「癌症病友职能评估」、「第二职业技能培力训练」与「癌家职力学堂」服务，希望进一步提升癌友就业机会，创造癌友就业友善环境。

亚太心理肿瘤学交流基金会董事长方俊凯指出，近年癌症病人自杀率并没未随着癌症治疗进步减缓，每十万人仍有一百一十人，分析院内资料发现，一年内有六名患者轻生，其中只有一人看过身心科，半数是早期患者，多数轻生时间是离开医院，回归社区或家庭之后，如何在社区进行关怀，至关重要。

卫福部国健署今年四月推动「发展慈悲关怀社区暨以癌友家庭为中心之照护模式」试办计划，主动找寻癌友的踪迹，目前全台有6家医院参与，希望主动解决癌友心理层面的问题。

运动更是在国家癌症防治政策健康促进的一环，台北医学大学附设医院血液肿瘤科主治医师、癌症希望基金会运动处方计划负责人谢政毅表示，缺乏运动易导致慢性病、肌少症、骨松，增加失能、死亡机率，因此鼓励民众、尤其癌友，应尽早养成运动习惯。

谢政毅表示，癌友仍应以抗老化为目标进行肌力训练，定期并逐渐增加活动量，每次10分钟从事中度以上会喘的运动，每周150至300分钟中等强度活动，或75到150分钟高强度活动；基金会也与健身房合作，制定训练不同身体部位的运动处方，协助癌友远离静态生活，让常训代替长照，恢复癌后健康体能。

作家H分享罹癌经验，他不改幽默大砲风格，被诊断为摄护腺癌的他，提到罹癌前进行性行为已有「迟射」状态，当时不以为意，甚至认为「持久」是幸福象征，回想才发现早有征兆。

谈到论坛前几日才回诊，摄护腺特异抗原指数（PSA）又从0ng/mL升回0.07ng/mL，犀利的他自己没在怕，还说「医师说我很厉害，不服药也可以撑到0.07，看来我要继续吃药了！」

但也因药物副用导致男性女乳症，作家H特地以一袭俐落西装，内搭女性束胸衣，开胸坦乳明示自己的副作用，他鼓励癌症病患，「我们无法控制疾病的到来，也无法改变治疗副作用；却可以改变自己心态与生活作息。」

联合报健康事业部举行2024癌症论坛，台北医学大学附设医院血液肿瘤科主治医师谢政毅指出，缺乏运动易导致慢性病、肌少症、骨松，增加失能、死亡机率，因此鼓励民众、尤其癌友，养成运动习惯。记者叶信菉／摄影

联合报健康事业部举行2024癌症论坛，台湾癌症基金会癌友服务组主任游懿群指出，青壮年癌友与癌症共存成为趋势，但对比身心障碍劳工，癌友在职场上受到的保障相对薄弱。记者叶信菉／摄影

联合报健康事业部举行2024癌症论坛，亚太心理肿瘤学交流基金会董事长方俊凯表示，癌友治疗回归社区或家庭后，如何在社区进行关怀，至关重要。记者叶信菉／摄影

联合报健康事业部举行2024癌症论坛，国家卫生研究院癌症研究所副所长蔡慧珍以「国卫院推动癌症治疗的核心-台湾癌症临床研究合作组织（TCOG）」为题进行演讲。记者叶信菉／摄影

联合报健康事业部举行2024癌症论坛，国立政治大学商学院副院长彭金隆提出第二层健保的可能性，期待公私保共营解决医疗负担。记者叶信菉／摄影