20多岁男居家上班竟「痔疮恶化」血便4个月　医揭工作模式藏问题

▲北医附医大肠直肠外科医师王伟表示，痔疮是许多人的难言之隐。（图／北医附医提供）

记者洪巧蓝／台北报导

新冠疫情后居家上班的远距工作模式已经不再少见，然而有一名20多岁的年轻男性，居家工作时一天可以坐10几个小时，更因为少了通勤、和同事一起讨论与一同用餐等时间，几乎是不太走动，最近3、4个月以来排便后马桶满是血渍，伴随的疼痛也影响生活品质，就医才知道他因为痔疮快速恶化，造成这些健康问题。

收治个案的北医附医大肠直肠外科医师王伟表示，痔疮是肛门静脉压力增高、血液回流不良引起的局部组织肿胀；诱发痔疮的原因如长时间坐着或站立、摄取水分、蔬果不足、排便时久坐马桶、缺少运动、肥胖与怀孕等，常见症状包括疼痛与异物感、肛门周围搔痒、排便后出血、肛门肿块与分泌物。

痔疮依严重程度可分为四级，王伟说明，痔疮未突出肛门为第一级，排便后痔疮突出肛门、自动缩回为第二级，若需外力协助推回为第三级，而这名年轻男子的症状已是第四级，痔疮突出肛门，无法推回，每次排便都会流血肿痛、坐立难安。

进一步问诊才发现，男子因工作关系，原本就常埋首桌前，疫情以来调整为居家上班，不同于到公司上班，男子在家工作，一上班就坐在桌前，下班也是移到客厅沙发，少了上下班通勤、在公司开会、与同事讨论、用餐的走动时间，长时间久坐造成痔疮恶化。

▲痔疮是常见的肛门疾病，根据严重程度，治疗方法各有不同。（图／北医附医提供）

王伟指出，无论是何种级别的痔疮，若想减轻症状，基础保养与生活习惯都需调整，谨记「二不二要」原则，包括不要久坐久站，长时间维持同一姿势，肛门压力易上升，每坐1小时起身活动；不要拉长排便时间，有便意再去厕所，避免如厕时长时间使用手机。同时，每天要摄取1.5至2公升的水分且要多吃蔬果、全谷类等膳食纤维，促进肠道蠕动，避免便秘。

若痔疮出现疼痛、肿胀、出血等急性症状，王伟建议，可以温水坐浴缓解症状，肛门患部完整浸泡在温水中，每次10分钟，一天可重复多次，坐浴后以纸巾或毛巾吸干，避免多余的擦拭造成刺激不适。

不少人认为得痔疮难以启齿，甚至因此犹豫而未就医，王伟特别提醒，民众若有症状且迟迟未见改善，甚至影响生活品质，要及早就医，目前治疗方式包括口服、外用药物、橡皮筋结扎术、微创HET冷凝手术、雷射痔疮消融手术、内外痔全切除手术等，但如果等到症状严重才就医，可选择的治疗方式就较为局限。