37岁男以为瘦身有成 上腹痛一查错愕「癌王躲死角」

一名37岁男子患有中度脂肪肝，却于半年多瘦了5公斤，原本以为是瘦身有成，结果一查竟是罹癌。（示意图，Shutterstock／达志）

一名37岁男子患有中度脂肪肝，却于半年多瘦了5公斤，原本以为是瘦身有成，但实际上他并未刻意执行减重计划，且还出现上腹痛的症状，引起医师高度警觉。经进一步电脑断层检查，竟在胰脏头部发现2公分大的恶性肿瘤，令患者相当错愕。由于肿瘤位于隐蔽死角，先前多次腹部超音波都未能照到。

胃肠肝胆科医师钱政弘在《小宇宙大爆发》节目上表示，该男子有过胖问题，身高170公分、体重约90公斤，因患有中度脂肪肝固定来门诊追踪。当时他就告诉对方，想要改善脂肪肝，一定要想办法多运动、减重，否则未来恐演变成慢性脂肪性肝炎、糖尿病等。

后来半年多过去，钱政弘说，男子回诊时体重下降至85公斤，当下他很替患者感到开心，认为对方有听进劝言。然而，男子却透露，其实并没有刻意减重，但不知为何还是瘦下来了，同时还出现上腹痛的症状。钱一听就觉得不太寻常，便为其安排电脑断层检查，结果在胰脏头部发现长了2公分的肿瘤。

在得知此结果后，男子感到非常错愕，认为都有定期接受腹部超音波检查追踪脂肪肝，怎么突然就罹胰脏癌。钱政弘解释，由于胰脏位在胃后方，上面一点则是肝脏，而胰脏头部有部分会埋在十二指肠旁边；对于身材较胖、皮下脂肪较厚者来说，难以透过腹部超音波照清楚此区域，等于是死角。

钱政弘说，根据统计显示，胰脏头部若长恶性肿瘤，做腹部超音波约只有一半机率才找得到，另外一半即便很认真照也可能照不到。因此，肥胖者不仅罹患胰脏癌机率较高，确诊时也往往比较晚。

关于男子胰脏癌治疗方式，钱政弘说，唯一的选择是进行手术。然而，胰脏头部的手术非常复杂，其牵扯的器官众多，得把十二指肠、总胆管切除，胃与胰脏也要切一半，整个开下来算是大刀。