45岁男飘尿骚味 这器官肿2倍大！医叹：末期了

45岁男肚子大到像怀孕，全身飘尿骚味，检查已肾病末期。（示意图／Shutterstock）

身体有小问题一定要定期追踪检查，肾脏科医师洪永祥指出，一名45岁男子20年前发现右侧肾脏长了一颗1.5公分的小水泡，后来一忙就没有再回诊，没想到现在肾脏肿到2倍大，当天转往大医院治疗，开启洗肾人生。

洪永祥在脸书发文指出，门诊来了一位45岁男性上班族，20年前就有来看过，当时体检发现右侧肾脏长了一颗1.5公分的小水泡，不痛不痒，也没有任何不舒服，检查肾功能都正常，那时提醒他至少每年回诊一次。

该病患自行上网查资料，认为肾脏小囊泡不是恶性肿瘤，没什么问题，后来忙起来就没回诊了，也忘了这颗小小水泡的存在。直到最近肚子越来越大，同事笑他像怀孕6个月，且肚子胀痛、恶心想吐，人也非常疲累，全身还散发一股尿骚味，被老婆逼着就医。

洪永祥说，这位病人经检查发现肾功能已到了末期肾病，尿毒素非常高，胸部X光已有轻微肺水肿，扫超音波惊见两边肾脏肿到快20公分，是一般人的2倍大，且布满大大小小的囊泡，诊断是多囊肾合并末期肾病变与肺水肿，当天紧急收住院开始透析治疗，45岁就要洗肾一辈子。

洪永祥指出，多囊肾，俗称泡泡肾，多数是显性遗传的多发性囊泡疾病。通常是第16对染色体的异常，主要侵犯肾脏，但也会影响到肝脏、胰脏。这疾病约在20岁左右就会开始出现第一颗的水泡，随着年纪肾脏水泡会越长越多，年轻时常无感觉。若有症状大部分是以腰痛、腹痛最常见；此外有血尿、多尿、头痛、高血压、肠胃不适。

洪永祥提醒，如果年轻就出现肾脏水泡，或是肝脏同时出现水泡，每年至少要追踪一次超音波；如果年纪大时出现无症状的单一水泡，只要请医师仔细评估，没有恶性的象征，观察即可，通常不需特别治疗。