西装男呼吸飘尿骚味 医一闻不对当天就洗肾

初期肾脏病大多没有什么症状。（示意图，Shutterstock／达志）

初期肾脏病多无声无息，等到出现尿少、疲累等症状时，往往已是肾衰竭地步。肾脏科医师洪永祥指出，曾有名50多岁西装笔挺男子来就诊，「他一靠近我，我就闻到浓浓尿骚味」，果不其然，男子第一天看肾脏科，肾功能仅剩20%，已经达到要洗肾地步。

洪永祥上「健康晚点名」节目中指出，他觉得男生真的神经比较大条，比起女生来，肾病常拖到很严重才就医，上述50岁男子，是名公司主管，在太太陪同下，第一次挂肾脏科门诊。

「他一进来，我就觉得他（男子）呼吸有一些喘吁，且一坐下来靠近我，整个都是尿骚味，我就闻到尿骚味，那都已经（肾脏病）很严重了，且脸色苍白」洪永祥这样描述。

洪永祥说，男子的太太称先生在3年前肾丝球过滤率就只剩下40%，但先生都合理化解释，是自己水喝太多，只要多喝点水就好，没积极就医，直到最近脚会抽筋、会麻，尿少，这个都已经很严重了才就医，一照X光，肋膜积水肺水肿，身体已不太能排出水，尿毒高到要洗肾，直接就送急诊室安排洗肾。

洪永祥说，肾脏病真的不要拖到这么严重再就医，在治疗上，也要好好与医生配合，以治疗肾丝球炎来说，类固醇常是第一线用药，但它像两面刃，可以抗发炎，也有月亮脸水牛肩副作用，有些人因副作用而停药，一停药蛋白尿就跑出来。

洪永祥说，肾病患者若觉得类固醇副作用太大，可以跟医生讲，帮你调整一下药物，比如说类固醇剂量少一点，那其他的环孢灵，还有其他免疫抑制药物用一个小剂量，以不同用药搭配，来控制病况。