6剂免疫耐受缺实证 医建议赴日选PCR

医师建议民众，现阶段如须急赴日本，可以先选择自费PCR。图为民众采检的画面。（本报资料照片）

中央流行疫情指挥中心日前公布高端族补打方案，如有出国需求可补打1到3剂他牌疫苗，意即民众最多可能打到6剂疫苗。台大医院急诊医学部主治医师李建璋指出，每多打1剂疫苗，抗体浓度持续时间有逐渐缩短的趋势，「免疫耐受」是需要重视的问题。但台大儿童医院感染科医师李秉颖却反驳「免疫系统没有这么笨！」打越多疫苗并不会使抗体加速消退。

李建璋表示，指挥中心补打方案规定第1、2剂需间隔4周，相当于基础剂，而第3剂需和前一剂间隔3个月，等于是追加剂；该做法显然是为了降低民怨，却意外地将先前接种的高端视同无效疫苗。

李建璋指出，目前国际没有大规模施打5、6剂的经验，尽管接种后不良反应发生率低，但依照过去接种4剂经验发现，每多打一次疫苗，抗体浓度持续的时间有逐渐缩短的趋势，需重视免疫耐受问题。

李建璋认为，医学讲求实证，政府应主导或委托学术单位做相关试验，但至少要1年才能得出有意义的结果，也无法赶上民众出国需求，因此建议急需赴日的民众先选择自费PCR方式。

但李秉颖持相反见解。他指出，免疫耐受是指疫苗打到一个程度后，抗体就不会再上升，而不是说会越打越低；由于免疫系统有调节机制，当持续受到疫苗或病毒刺激时会有一个极限、不会再往上升，这是身体保护自己的方式。

李秉颖说明，每个人的抗体天花板不一样，如果打了第4剂已经达到抗体高峰，再打第5剂、第6剂就不会继续上升，并非「打越多就越低」，也不会因为打太多剂疫苗，导致抗体更快消退，且不论哪种疫苗，身体受到刺激产生的都是IgG抗体，消退代谢速度都是一样的。