7成失智家庭不愿转日照中心 新制推行恐加重负担

台湾失智症协会搜集681笔失智家庭意见，7成反对卫福部分流新制，近4成表示会愿意自费继续使用失智据点服务。（台湾失智症协会提供）

据推估，台湾失智症人口已超过37万人，卫福部明年起祭出新制，针对中度失智且失能的患者，须转换至日照中心接受照护，让更多轻度失智者可进入失智据点。但台湾失智症协会搜集681笔失智家庭意见，73％参与调查者反对新制，并有39％表示会自费继续使用失智据点服务。

随着失智症人口增加，照护资源也是一大难题。卫福部明年起强化分流机制，针对临床失智评估量表〈CDR〉2分以上的中重度失智个案，且长照需要等级第4到8级者，由地方卫生局辅导转衔，从失智据点转到日照中心，获得更全面的照顾，让极轻度、轻度失智者有更多机会进入失智据点。

台湾失智症协会近期进行线上意见调查，在12天内收到来自21县市、681笔具名回复，多数失智家庭都对新制表达适应上的困难，呼吁卫福部能够听到失智家庭的心声，适度调整新制，不要漏接任何一位失智者。

台湾失智症协会指出，新制规划失智者可以自费方式留在失智据点，目前各县市初步规划每个时段（半天）300元至560元不等，若以每周上课5个时段计算，一个月支出将近6000元至1万1200元，在无长照给支付制度补助下，负担相当沉重，对于已经聘雇外籍看护者更是雪上加霜。

台湾失智症协会表示，虽然政策本意是引导有需求的失智者前往日照中心，但参与调查者有39％表示若施行新制会自费使用失智据点服务，26％选择改用巷弄长照站或是C据点等服务，只有27％参与调查者选择改用日间照顾等长照服务。

卫福部长照司副司长吴希文回应，国内失智人口持续增加，根据国卫院调查，轻度和极轻度个案超过5成、约17万人；目前国内失智据点共500多处，服务1万多人，量能有些不足，需要重新思考失智据点定位。

吴希文说明，当失智个案持续退化或失能情况严重时，希望转介到日照中心，卫福部有订定机构设置标准及专业人力要求，也有无障碍设施规范，而失智据点可以持续提升量能，服务更多轻度失智且没有失能的个案，「希望在不同阶段的病程中，提供适合的资源和服务」。

台湾失智症协会调查发现，失智者在寻求转衔至日照中心时可能遭遇困难，因「额满」遭拒为最大宗，也有人曾遭到日照中心以「人力不足无法照顾」为由拒绝收案，更发现收案标准未统一，因此希望在完善服务衔接机制、确保失智者顺利过渡至日照中心前，应暂缓失智据点服务停止使用的规定。

吴希文回应，日前已提醒地方政府，要求日照中心落实「预防延缓失能」的角色，而非只有照顾功能，且不能因为服务对象有失智症或无法自理，而拒绝提供服务，应确实接受长照A单位（社区整合型服务中心）派案。

另外吴希文提到，有些失智个案伴随情绪行为，今年已针对日照中心提供困难照顾奖励津贴，增加服务失智个案的诱因，后续也会布建权责型失智据点，由地区医院协助照顾失智症合并精神行为症状患者。