卫福部估359亿 恐加重年轻人负担

卫福部次长吕建德30日表示，台湾将迈入超高龄社会，健保费负担要考虑世代公平。（刘宗龙摄）

立法院30日针对《老人福利法》修正案进行审查，蓝白提案补助长者健保费，卫福部试算，若依提案补助综合所得税率20％以下的长者，需359亿，恐令健保基金收入短少，且不符世代公平。卫环委员会决议，待卫福部精算后，择期再议。民团认为，台湾社会高龄化加上少子化，年轻族群首当其冲，负担也将加重。

卫福部次长吕建德说，台湾年轻人月收中位数为3万7500元，而综合所得税率达20％者，年收介于126～252万间，换算每月至少10几万，月收3万多者负担高收入长者的保费，并不公平；且长者人数以每年20万的速度成长，以立委提案的排富门槛而言，需要的经费共359亿，到了2049年，更上看691亿。健保署也推估，此举将导致健保基金短收。

国民党立委许宇甄认为，各县市对长者保费的补助不一，仅六都、基隆有，基于宪法平权概念，不应有不同标准。民众党立委陈昭姿也指出，长者疾病多，退休后没办法做生产，以年纪划分补助有道理。

民进党立委杨曜表示，健保费的补助，应以经济强弱来区分。民进党立委黄秀芳建议，待卫福部精算，了解政府要补多少、健保短收多少及要不要调高保费，择期再议，获卫环委员会召委王育敏同意。

对于补助长者健保费，消基会董事长吴荣达支持各县市齐一标准，但倾向提高门槛，月收高于5、6万者，应负担得起不到1000元保费，建议补助70岁以上、年所得在60万或72万元以下者即可，且不能动用健保基金，以免排挤其他需求。

医改会执行长林雅惠则认为，即便使用公务预算，课征基础仍来自受薪阶级。健保制度设计之初，全台7成人口都在工作，但超高龄社会将至，又遇上少子化，年轻人减少，基础应该重新设计。

林雅惠说，若社会保险等制度未改变，2040年各项社会安全制度将占整体薪资的4成，年轻族群首当其冲，政府应思考长者真正的就医、社会障碍是什么，包括就业困难、多重慢性病、居住型态改变等，都应纳入考量。