7旬翁吃饭囫囵吞枣 结果胃里长出这物
台北荣民总医院新竹分院胃肠肝胆科主任吴治轩表示,胃粪石简单地说就是不消化的东西存在胃里积久了,结块而变成石头。(北荣新竹分院提供/邱立雅竹县传真)
胃粪石在胃里。(北荣新竹分院提供/邱立雅竹县传真)
常听到胆结石、肾结石,事实上胃也会结石。新竹县竹东有名77岁的男性患者,因为长期上腹痛、消化不良,至医院接受胃镜检查,赫然发现胃里有1颗约6乘3公分大的褐色胃粪石,硬得像石头一样,并且在胃壁造成一个2公分大的溃疡。由于该粪石太大太硬,无法用内视镜的夹子取出或弄碎,患者本来不愿意开刀,但经过两个月口服治疗胃溃疡的药物仍会胃痛,最后终于同意开刀将他胃里的粪石取出,困扰他多时的症状终于消除。
台北荣民总医院新竹分院胃肠肝胆科主任吴治轩表示,胃粪石简单地说就是不消化的东西存在胃里积久了,结块而变成石头。粪石依成份大致可分成两类:「毛粪石」与「植物粪石」。顾名思义,毛粪石是由毛发所组成的,植物粪石则是由没有完全消化的蔬菜或水果的高纤维凝聚纠缠在一起所导致,其中以植物粪石较常见。常见的症状包括上腹不适、恶心与呕吐、消化性溃疡,严重的会造成幽门阻塞、胃出血或胃穿孔等并发症。
吴治轩表示,造成胃粪石的原因有咀嚼不好、胃酸分泌不足、胃肠道蠕动异常等问题,例如有糖尿病、胃部分切除、迷走神经切断术、使用抑制胃酸药物的患者。食物中也有一些较易形成粪石,例如柿子,其含有的一些物质遇到胃酸后容易凝集结块,若加上肠胃道蠕动有问题,就容易形成胃粪石。
要诊断胃粪石的话,内视镜是最佳工具,可直接观察到粪石。吴治轩表示,在治疗上,小的胃粪石可借由内视镜取出,也可尝试利用消化酵素将之软化分解,但太大的胃粪石就必须经由开刀取出。这名患者多年来因为牙齿不好,经常没有好好的咬碎食物就吞下肚,加上年纪稍大,胃肠蠕动功能较差,可能因此久而久之,没有消化的食物纤维就在胃里形成了一个大石头。
老年人及胃开过刀的人是胃粪石的好发族群,吴治轩建议长者应装上合适的假牙,以避免咀嚼不良、消化不良的情形。饮食方面,应以容易消化的食物为主,或是切碎一点、煮烂一点,而且吃的时侯应细嚼慢咽。至于柿子、橘子、玉米、香菇、地瓜等高纤,及含有不易消化果皮的蔬果,则尽量少吃。若有胃肠不适的情形,则尽早至胃肠科就医。