9岁童少1颗门牙自卑拒学 医师揪原因找回自信笑容

9岁童少1颗门牙自卑拒学，医师揪原因找回自信笑容。（示意图：shutterstock／达志）

亚大医院牙科部主治医师杨晋瑜2日指出，门牙阻生除影响美观，还可能导致牙齿中线偏移、牙根弯曲，甚至影响同侧侧门牙及犬齿萌发，应及早治疗。（亚大医院提供／潘虹恩台中传真）

9岁张姓男童个性活泼、开朗，却因少了1颗上门牙不敢开怀大笑，讲话「漏风」也让他和家人困扰不已。近日张童出现抗学情绪，赴亚大医院就医发现，是藏在牙龈内的阻生齿作祟，经开窗手术及矫正器牵引，总算让隐藏的门牙「出来见人」，张童也找回自信，讲话也不再口齿不清。

亚洲大学附属医院牙科部主治医师杨晋瑜2日指出，正门牙恒齿的出牙时间约介于6至8岁，张童的家人误以为缺牙只是「长得比较慢」忽视问题，直到发现张童因缺牙没有自信且抗拒上学，才意识到问题严重，就医检查发现是阻生齿惹的祸。

杨晋瑜表示，上腭正中门牙阻生的发生率仅仅约1／500，其中单侧发生率也远远大于双侧。门牙阻生常见原因为多生牙阻碍或牙胚异位，若幼年时曾有撞伤门牙病史，也可能会增加阻生风险，另部分罕见疾病如锁骨颅骨发育不全，往往也会伴随着阻生门牙。

他强调，门牙阻生除影响美观，还可能导致牙齿中线偏移、牙根弯曲，甚至影响同侧侧门牙及犬齿萌发，若延误处理，除了增加治疗的时间及难度外，更严重者可能需要将门牙拔除，后续只能制作假牙牙桥或是植牙复型。

杨晋瑜以开窗手术合并搭配局部矫正治疗，首先将阻生上腭正中门牙以开窗手术方式露出，后续在上腭局部牙齿黏上矫正器，以矫正线牵引阻生牙，每3周至1个月回诊调整，待将阻生门牙拉至正确位置再进行第2阶段重复微调，达到回复发音及咬合功能正常、外表美观等效果，整体治疗约需持续1年。另，矫结束后仍需在牙齿内侧黏一小段固定式维持器，避免牙齿移位，但外观上无影响。

杨晋瑜提醒家长，若发现家中孩童已开始就读国小三年级，甚至连两侧的侧门牙恒牙都已经萌发，但正中门牙仍未萌发，就需要尽早就医，及早发现并妥善治疗多会有良好的预后，成年后也看不出阻生痕迹。